食欲不振咳嗽有时低烧有时小便不能控制.有糖尿病史.发...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
食欲不振咳嗽有时低烧有时小便不能控制.有糖尿病史.发病时间2010-1-23因胸痛而住院.
曾经治疗情况和效果:

住院第二天开始低烧(37.8度)咳嗽感觉胸痛胸闷抽水(300ml)后感觉有所好转胸水颜色为蛋黄色但还是间断性低烧咳嗽胸闷胸痛消失.住院一月没见好转胸水增多又抽胸水1000ml胸水颜色为黄绿色.住院治疗没什么好转病情还有所加重.胸水化验没查到癌胞.纤维支气管镜检查病理诊断:(左侧支气管)粘膜亚急性糜烂性炎症少量支气管粘膜上皮伴鳞化.住院一月没见好转还有所加重.

想得到怎样的帮助:

请问是什么原因引起的胸腔积水是不是肺癌怎么治疗效果最好

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
病情分析:胸腔积液一般都是结核性的在治疗上也要用抗结核药物但是胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同.因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型.其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性.所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件.可以说他是不传染的.
意见建议:一手术1.胸膜腔分离术近年来临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法此法简单安全尤适用于有“包裹肺综合征”肺不能重新扩张患者这些病人用其它常规疗法往往无效分流术虽不能使胸腔积液不再产生但它能使其保持稳定从而缓解症状达到姑息治疗的目的.英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术有效率达95%其他研究者报道有效率大约在70%~90%之间.2.闭式引流用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应总有效率90%左右.二化疗1.胸腔内化疗有人报道120例恶性胸腔积液经胸腔内灌注顺铂(DDP)500-1000mg静脉滴注硫代硫酸钠解救总有效率90.0%毒副反应不明显缓解期1-32个月平均6.4个月存活超过6个月者74例占61.7%与其它胸水治疗方法比较该方法具有较突出的疗效.用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液总有效率为82.7%.2.短小棒杆菌采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%显效66.0%对照组有效率73.3%显效为50%说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值.三免疫治疗采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2(rIL2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR)55%部分有效(PR)36%无效(NC)9%.治疗后多数患者精神好转食欲增加睡眠改善体力增强外周血白细胞增加T细胞亚群中CD4升高CD8下降CD~4/CD8比值升高表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的能提高患者的生活质量.四中药治疗采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究结果表明该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者有效率为63.5%.应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%有效38%总有效率为69%其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著有效率为83.3%治疗期间毒付作用明显减轻.苦参碱鱼腥草注射液疗效也较好.五其它疗法1.四环素等粘连剂治疗Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗结果显示81%的病人显效14%的病人有效5%的病人无效.2.放射性胶体治疗采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人完全缓解率为40%部分缓解率为60%明显高于对照组.肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展闭式引流有效率在90%左右胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%胸腔内化疗有效率60~90.0%左右缓解期平均6个月存活超过6个月占60%免疫治疗有效率80~90%能提高患者的生活质量中药治疗肺癌胸腔积液有效率65~85%加用少量化疗药后疗效可提高到90%与闭式引流疗效相近且副作用较小中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉毒付作用轻微且不需要手术使用简便安全值得推广.
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
病情分析:正常人胸膜腔内有3~15ml液体在呼吸运动时起润滑作用但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收其余的液体由淋巴系统回收至血液滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓临床产生胸腔积液.
意见建议:胸腔积液为胸部全身疾病的一部分病因治疗尤为重要.漏出液常在纠正病因后可吸收.渗出性胸膜炎的常见病因为结核病恶性肿瘤和肺炎.胸腔积液凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水.临床所见恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的.一般认为胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期.肺癌是常见的引起胸水的原因其中尤以肺腺癌多见其他如乳腺癌淋巴瘤间皮瘤亦是常见的原因.
相关问答

糖尿病可能会导致食欲不振。
糖尿病患者食欲不振的原因很多。首先,糖尿病患者的精神压力比较大。很多人在被确诊为糖尿病后,会承受巨大的思想负担,从而影响食欲。另一方面,糖尿病可能会引起一些神经系统疾病,很多患者会出现一些糖尿病性胃轻瘫的症状,胃肠运动功能障碍,不能很好的促进食物吸收,也会导致食欲不佳。另外,需要注意的是,如果糖尿病患者服用一些降糖药进行治疗,降糖药也会通过抑制葡萄糖的吸收和食欲来达到降血糖的效果,所以也会出现食欲不振的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:根据您的描述 孩子反复发热、呕吐、精神欠佳,这种情况应该及时就医检查一下血常规,排除是否为细菌感染引起的急性胃炎、胃肠型感冒、脑炎等。
指导建议:单纯的积食一般仅表现为呕吐、腹泻、腹胀,吐后症状会缓解。一般不会有反复发热、精神状态不好等。

陈琍主任医师儿科中国人民解放军第307医院
擅长:儿科常见病的诊治。新生儿疾病、小儿肺炎、肾炎、腹泻病、矮小症、性早熟、关节炎。

糖尿病患者食欲不振,原因有很多种:
1.首先糖尿病患者的精神压力比较大,很多人被诊断为糖尿病后,负担很大,心理有一定的担忧,影响食欲。另一方面,糖尿病可能引起一些神经的病变。
2.许多患者存在轻微糖尿病性胃瘫症状、消化道运动功能障碍、食物吸收不畅,甚至导致食欲下降。建议大家放松心情,注意不要有压力,饮食上尽量均衡营养。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可能由于胰岛功能降低或者缺乏等导致。建议到三级医院的内分泌科,查一下空腹及餐后血糖,糖耐量试验,明确是一型或者二型糖尿病。管住嘴,迈开腿,每天有氧运动半个小时以上,防止并发症的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

咳嗽时出现遗尿,可以在医生指导下口服消炎药物来改善。咳嗽伴有遗尿可能是腹部受到了压力导致膀胱不能控制使尿液流出,可能是尿路感染引起的,可以在医生指导下口服头孢类的消炎药物来改善。也可能是膀胱括约肌出现松弛,特别是中老年妇女最为常见,在咳嗽或是做剧烈运动时,就会出现少量的尿液排出,可以通过自我训练的方式来改善括约肌松弛。平时要勤换内裤,勤洗阴道部位。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

糖尿病是一种慢性病,可控可治。
由于糖尿病的发病与遗传和生活方式密切相关,很难通过自身的努力消除遗传带来的不利因素,但可以尽力改善生活方式来控制糖尿病。控制饮食,避免暴饮暴食。不要只吃精米和白面作为大鱼大肉的主食。用杂粮、杂豆、土豆、南瓜代替主食。做饭时少吃盐和油,然后少吃油炸食品,适当运动,避免久坐的生活方式,每天运动30分钟左右,有氧运动和中等强度运动相结合,对糖尿病有帮助。控制体重。要控制体重,适当运动,保持身材,避免肥胖,戒烟,尽量不喝酒,定期体检,监测血糖,发现血糖有问题及时干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。