医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:一般采用合理的额角或三角区入路硬质内镜进入囊肿外的脑室腔于脑室内清楚观察到囊肿壁在直视下电灼囊肿壁使其逐渐皱缩不断电灼不断皱缩直至囊肿缩至囊肿起源根部一般是体部或三角区的脉络丛.同样在内镜下以微型剪刀安全地剪除囊肿壁.如囊壁剥离或切除困难可将囊肿与脑室之间充分打通以内引流方式使囊肿失去张力达到治疗目的.
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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病情分析:您好!由于发病部位不同临床症状各不相同.常见的有:(一)脑蛛网膜炎.1.后颅凹蛛网膜炎:(1)背侧型:临床症状以颅内压增高为主出现头痛呕吐视乳头水肿等并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛颈项强直.(2)腹侧型:眩晕眼球震颤病灶侧耳聋耳鸣周围性面瘫颜面感觉减退角膜反射消失以及肢体共济失调等.2.大脑半球凸面蛛网膜炎:主要症状为头痛和癫痫发作.头痛可为局限性或弥漫性一般较轻有时在头位改变时可有加重.癫痫多为局限性.局限性的神经损害症状如偏瘫失语等较少较轻.3.视交叉蛛网膜炎:以头痛和视力障碍为主.(二)脊髓蛛网膜炎.以胸髓颈髓病变较多见早期常为后根刺激症状产生神经根受累区域内的根性疼痛轻重不一休息后可减轻常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状.(三)脑脊髓蛛网膜炎.为脑部和脊髓均有病变两者可同时发生或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致产生相应的脊髓和颅神经损害症状.
意见建议:治疗:(一)抗感染治疗:在疑为或明确是感染所致病例可给以抗菌素或抗病毒制剂.有的病例即使结核证据不多也可先给抗结核治疗两周左右如有疗效中继续按结核治疗.(二)肾上腺皮质激素治疗:可静脉滴氢化可的松(100~200mg每日一次10次为一疗程;或肌注或口服泼尼松地塞米松等.椎管内注射激素通常一次使用地塞米松2~5mg和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内由小量开始每周2~3次10次为一疗程.糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5~10mg)肌注每日一次也可试用以软化粘连但疗效不理想.(三)扩张血管改善血液循环:可使用菸酸地巴唑654-2山莨菪碱注射液等.(四)理疗:如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法.(五)放射治疗:多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎剂量宜小对改善血运有一定帮助但疗效不确.(六)手术治疗:主要用于囊肿切除及手术减压对粘连的剥离有一定困难且疗效不确对和肿瘤难以鉴别者也可考虑手术探察.此外还可使用椎管内注射空气疗法一次酌情注入10~15ml.自小量开始每注入5ml气体即放出等量脑脊液每5~7天一次对早期病例松解粘连改善脑脊液循环或许有帮助.颅内压增高者宜用降压措施.
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:你所说的脑囊肿一般常见的为颅内蛛网膜囊肿(intracranialarachno-idalcyst)是由颅内蛛网膜形成的内含脑脊液的非肿瘤性囊性占位病变.病因学上分先天性(即原发性)和后天性(即继发性).按蛛网膜囊肿形成的不同病因和过程可分为:蛛网膜内囊肿和蛛网膜下囊肿前者为真性蛛网膜囊肿后者又称软蛛网膜囊肿或蛛网膜下憩室.颅内蛛网膜囊肿占颅内占位病变的1%-3%多为先天性儿童约占70%男:女=4:1男性中的左颞囊肿多于右颞约为2:1.颅内蛛网膜囊肿若无症状无须急于手术但必须随诊且可行动态颅内压监测48-72小时如有颅内压增高或出现异常波形则主张手术治疗.有终身处于隐定静止状态甚至有自然消失者因其它疾病而意外发现有颅内蛛网膜囊肿者亦可暂不手术.唯有对于儿童一般主张一旦发现应即时手术切除尤其颞叶囊肿以防阻碍脑及其功能的发育.吃药是不起任何一丁点作用的只有外科治疗动态CTMRI检查观察.
意见建议:全国最好的医院当数北京首都医科大学附属天坛医院.但没那个必要因为天坛的床位很紧张.对此的诊疗在当地医院即可完成在当地或就近至三级以上正规医院神经外科即可诊疗具体诊疗方案可同经治医生交流.祝:健康快乐!
病情分析:你好脑囊肿简介:脑囊肿是指脑组织与其附属物形成囊性肿物并产生不同程度的脑压症状的病症.脑囊肿属良性赘物因其体积庞大产生对脑压迫形成脑的占位病变之一.在占位性病变形成期脑组织受到囊肿体积胀大压迫产生系列性的压迫性症状.其中发生眼睑下垂形成的眼裂变小麻痹性内斜视肢体功能障碍等颇为常见.
意见建议:你好脑囊肿一般指蛛网膜囊肿皮样囊肿和上皮样囊肿.均属良性病变一般无症状也可有头疼等症状.“CT检查为2X2脑囊肿”属小囊肿一般药物只能对症治疗不能消除囊肿.建议先对症治疗观察一阶段可定期复查对比.囊肿较大或症状较重时可手术切除.
病情分析:脑囊肿是指脑组织与其附属物形成囊性肿物并产生不同程度的脑压症状的病症.脑囊肿属良性赘物因其体积庞大产生对脑压迫形成脑的占位病变之一.在占位性病变形成期脑组织受到囊肿体积胀大压迫产生系列性的压迫性症状.其中发生眼睑下垂形成的眼裂变小麻痹性内斜视肢体功能障碍等颇为常见
意见建议:脑囊肿一般指蛛网膜囊肿皮样囊肿和上皮样囊肿.均属良性病变一般无症状也可有头疼等症状.一般药物只能对症治疗不能消除囊肿.建议先对症治疗观察一阶段可定期复查对比.囊肿较大或症状较重时可手术切除.
病情分析:您好内镜下的囊肿切除是最理想的治疗方法.
意见建议:一般采用合理的额角或三角区入路硬质内镜进入囊肿外的脑室腔于脑室内清楚观察到囊肿壁在直视下电灼囊肿壁使其逐渐皱缩不断电灼不断皱缩直至囊肿缩至囊肿起源根部一般是体部或三角区的脉络丛.同样在内镜下以微型剪刀安全地剪除囊肿壁.如囊壁剥离或切除困难可将囊肿与脑室之间充分打通以内引流方式使囊肿失去张力达到治疗目的.