游离三碘甲状腺原氨酸4.04参考（2.5-3.9），促甲状腺激素21.91，参考（0.34-5.6），抗甲状腺过氧化物酶抗体35.9参考（0-35），内分泌的医生说是甲减，目前无需吃药，肿瘤科的医生开了优甲乐。
请问医生这是甲亢还是甲减？需要服药吗？
桥本甲状腺炎脖子会肿大，通常为桥本氏甲状腺炎炎症高发时期和炎症初期，或处于甲状腺毒症期，常此时颈部出现肿胀，有些甚至伴有压痛、痛苦、压迫感等症状。这种情况对于患者来说非常的痛苦，并且还容易复发。分析其病因，以桥本氏甲状腺炎为主，是与自身免疫有关甲状腺慢性，炎症疾病，就是因为人体内会产生一种以甲状腺为靶点的自身抗体，这些自身抗体将源源不断地进行侵袭、损害甲状腺的细胞及甲状腺腺体，则造成甲状腺损害，甲状腺慢性炎症时间长。这种疾病一旦发展成晚期，患者会逐渐的丧失劳动力，并且还会引发各种并发症。早期可有甲状腺肿大、颈部肿胀，至中期，甲状腺水平或甲状腺激素水平趋向正常，晚期可合并甲状腺萎缩，或甲状腺功能减退等。在进行体检时，发现颈部都会有些肿胀现象。
因此，桥本氏甲状腺炎可出现颈部肿胀。
若是因为甲状腺炎引起患者颈部肿胀，则认为病情较重，需积极治疗，其严重性还需和肿胀程度相关。
如果肿大引起周围组织受压症状，如使病人有压气感、吞咽困难、呼吸困难等，就需要去甲状腺外科手术，而若肿大不是很严重时可定期复查以指导后续治疗。在肿大进一步恶化、引起以上症状时，只要去甲状腺外科做后续治疗。
建议在日常也要引起重视，尽量选择清淡饮食。
可以。不可以食用十字科植物，葡萄不属于十字科埴物，是可以应用的，不会影响身体，可以放心食用。因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。
甲状腺炎症状主要表现为恶寒，全身发热，爱出汗，咽喉干燥并且伴有疼痛的感觉，另外，患者也会感到全身酸楚，困倦无力。由于风热而导致挟痰结毒，若发病于颈前，则表现为瘿肿而痛，若结聚的时间比较长，就会很容易导致气血阻滞不畅，痰瘀，起火旺盛，肝火旺以至于产生炎症，此外，心神不定心悸、心烦，肝阳上亢等也为甲状腺炎症状。
不可以喝酒的。甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期可以表现为甲状腺机能亢进，而酒精会使毛细血管扩张。
