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指导意见:由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起.常见于沙眼泪道外伤鼻炎鼻中隔偏曲鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道泪液不能排出长期滞留在泪囊内泪液中的细菌如肺炎球菌葡萄球菌等.在此滋生刺激泪囊壁引起泪囊粘膜慢性炎症产生粘液性或脓性分泌物.慢性泪囊炎对眼睛的危害极大因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗以保护眼球.患泪囊炎后可以用抗生素眼药水滴眼在滴眼前反复按压泪囊处使脓液尽量排空药物可直达病所.也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道.但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主在手术前一定要进行泪囊冲洗.经药物治疗和泪道反复冲洗后若分泌物消失可进行泪道探通术以打通堵塞的泪道但要防止用力过猛而形成假道加重病情.在探通后为保持通畅可在泪道中置丝线肠线马尾等线或干脆放入硅胶管等也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5~3mm的金银铂合金硅胶等材料的义管以解决泪液排泄的问题.若泪囊很小或有严重的萎缩性鼻炎可以把发炎的泪囊摘除泪囊摘除后炎症彻底消失也不会流脓但造成泪道不通所以仍然流泪因此这是一种破坏性的手术一般适合于70岁以上的老年人对年轻人则不太合适.还有一种方法是从大眼角的鼻根部切口把鼻骨打一个小洞把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起使泪液不再经鼻泪管而是从新开的小洞处直接进入鼻腔.这就好比河流改道一样既解除了泪道长期积脓的问题又恢复了排泪的功能这种手术叫泪囊鼻腔吻合术.现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明从鼻腔中观察以确定泪囊部位用YAG氩激光切除鼻粘膜骨壁和泪囊内侧壁形成直径5~7mm的孔道使泪液进入鼻腔消除炎症恢复排泪的功能.
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见:慢性泪囊炎是一种常见的外眼病泪囊内脓液中的细菌种类多毒力强从泪囊分泌物中培养出的细菌有肺炎球菌链球菌葡萄球菌有时还有厌氧型细菌因此普通抗菌药物往往难以奏效治疗周期长效果差病人常常失去治疗信心认为没有什么好办法不予重视.其实泪囊内的细菌是眼睛最大的“细菌库”细菌随时都可以从泪囊感染眼球造成不可弥补的损害.如角膜或结膜受外伤后隐藏在泪囊内的细菌会乘虚而入引起角膜炎或角膜溃疡轻者治愈后遗留瘢痕重者甚至发生角膜穿孔而失明.另外慢性泪囊炎也是眼科内眼手术的一个隐患如白内障青光眼手术如有泪囊炎存在细菌可经切口造成眼球内感染(眼内炎)而导致失明.因此眼科医生把冲洗泪道做为内眼手术前常规检查.如有慢性泪囊炎应先治疗然后再行别的手术.慢性泪囊炎也不总是稳定的有时可急性发作引起泪囊周围组织发炎局部红肿热痛甚至全身发热.当泪囊脓肿由皮肤面穿破时就会形成瘘管称为泪囊瘘这种瘘管很不容易彻底治愈.慢性泪囊炎对眼球的危害是很大的千万不可掉以轻心麻痹大意.治疗过程中一定要注意下以下几点:(1)增强战胜疾病的信心治疗上持之以恒.(2)保持眼部清洁每日挤压泪囊区(大眼角)2~3次脓液排干净后点抗生素眼药水(如氯霉素利福平等)每日3~4次.(3)睡眠充足保持大便通畅注意检查有无全身疾波如糖尿博.(4)多吃水果禁食辣椒大葱等刺激性食物忌烟酒.(5)治疗6个月仍不见效者应当尽早到医院行手术治疗
指导意见:泪囊炎是比较头疼的病第一医生让你冲洗泪道了吗现在眼睛会有脓性分泌物吗如果在炎症发展期还是要先消炎为主目前治疗泪囊炎的有几种一是古老的手法~~泪道探通·~但是此法现在我们都不怎么用了·~因为复发高~~而且疼痛二是手术治疗·这也是针对顽固性泪道疾病的唯一治疗办法·~~以为泪囊炎时间太久是很难靠药物打通的·~只有切除泪囊做鼻腔泪囊吻合术~~三是泪道激光·~这个也是针对不怎么重的患者·~你要根据你自己的情况来订·~我个人认为最彻底的还是手术治疗·一般超过55岁医生就不愿意做了·~因为鼻腔骨头到那年龄就很难修复了·~你已经50了~·尽快选择治疗方案~·但是手术还是有风险的·~~你也要选择好点的权威一点的医院做·~~泪囊炎虽说不会直接传染·~但是不注意炎症控制·~不注意卫生还是会有可能传染健眼的·~·
指导意见:泪囊炎:由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的一种比较常见的眼病好发于中老年女性农村和边远地区多见.常见于沙眼泪道外伤鼻炎鼻中隔偏曲鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道泪液不能排出长期滞留在泪囊内泪液中的细菌如肺炎球菌葡萄球菌等.在此滋生刺激泪囊壁引起泪囊粘膜慢性炎症产生粘液性或脓性分泌物.泪囊炎的预防;注意眼部卫生防毒邪深入或病变反复定期检查眼睛;对椒疮重病流泪症即将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病以便早期发现及时治疗;忌过食辛辣等有刺激性食物特别是素患眼疾者更需注意以免脾胃蕴积湿热引发眼病及时彻底治疗沙眼睑缘炎等外眼部炎症不给细菌以可乘之机;有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗.慢性泪囊炎的治疗:1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例点抗生素眼药水每日4-6次点药之前挤净分泌物做泪道冲洗冲洗后注入少量0.25%氯霉素液加0.5%可的松及1:5000糜蛋白同时应治疗鼻腔疾病.2.如鼻泪管仅部分狭窄可试做泪道探通术或鼻泪管插管术.3.泪点和泪小管正常者可做泪囊鼻腔吻合术.4.如泪囊过分狭小或病人年老体弱或伤后合并有严重瘢痕者可行泪囊摘除术.