小儿急性血源性的骨髓炎主要是骨髓部位的炎症是来源于血液部位的炎症。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛,关节部位有明显的红、肿、痛的症状,并且往往伴随着高烧,早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命。男女患病比为4:1,男孩患病较多。一般发生这种情况以后,必须要急症处理,并且行抗炎药物的治疗,避免以后影响儿童骨骼发育。
引起急性血源性骨髓炎的原因有以下几方面:
急性血源性骨髓炎发病的年龄段主要集中在6-16岁,这种病主要因为细菌在长骨的干骺端成团生长,在病灶形成后,脓肿会把骨头包围住,之后脓肿根据局部阻力不同朝着不同的方向扩散。由于6-16的孩子骨骺板对感染的抵抗力比较强,不易通过,因此脓液大多流入骨髓腔,形成急性血源性骨髓炎。发病以后患者会出现中毒的症状,如食欲不佳、高烧等,有的患者还会出现局部肢体持续性痉挛等。
一般情况下,小儿急性血源性骨髓炎要做体格检查、实验室检查、X线检查等。
1、体格检查:小儿急性血源性骨髓炎可能表现为急骤的高热、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体、病变处有一个明显的压痛区。
2、实验室检查:比如血常规、血培养,有助于是否存在感染。
3、X线检查:起病后,14天内的X线检查往往无异常发现,所以X线不能用于早期诊断。典型X线表现有软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成和骨膜增生等。
是需要及时使用消炎药进行治疗控制骨髓炎,病情平时注意观察小孩子的情况,然后定期去医院进一步检查确诊是不是完全好转,另外平时需要注意加强营养调节,饮食上不要吃容易上火的食物。
急性血源性骨髓炎的特点是骨组织出现了破坏、骨吸收,形成了死骨。细菌通过血液流到患病部位,寄生在患病处引起化脓性炎症,进而形成脓液,并且向周围扩散,破坏骨质和血液循环,如果任其发展,甚至会导致整个骨髓腔内充满脓液,相应骨段坏死。所以一旦发现了急性血源骨髓炎需要立刻到医院就医,患者来科室以后都按急诊对待,有时候还需要做急诊手术来治疗。
急性血源性骨髓炎最早发生的部位为干骺端。急性血源性骨髓炎早期常伴有感冒的征兆,还会伴有轻度的创伤。小儿多发于下肢,以下肢居多。由于儿童在运动时,下肢受伤的几率要高于上肢,而这种疾病一般都是与外伤相关的,很容易造成一些小的伤害。因此,病灶与受伤的地方常常是重合的,首先要根据病人受伤的地方来判断。急性血源性骨髓炎在身体的任何一个部位都有可能发生,最常见的就是胫骨、股骨、腓骨、肱骨、前臂,以下肢最常见。