月女现体重5.5KG近两日吐奶严重.B超结果:1室间隔缺损(...

会员23699459 4岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
月女现体重5.5KG近两日吐奶严重.B超结果:1室间隔缺损(膜周部)2卵圆孔未闭3三尖瓣重度返流4二尖瓣轻度返流左心收缩功能正常范围
曾经治疗情况和效果:

1如何治疗2是不是非要做手术(费用多少)3治疗时机4平时注意事项(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
病情分析:很高兴为你解答!先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类.轻者无症状查体时发现重者可有活动后呼吸困难紫绀晕厥等年长儿可有生长发育迟缓.症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关.根据血液动力学结合病理生理变化可发为三类:一无分流类.二左至右分流类.三右至左分流类.
意见建议:1先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗.2介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法主要适用于动脉导管未闭房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于手术治疗适用范围较广能根治各种简单复杂先天性心脏病但有一定的创伤术后恢复时间较长少数病人可能出现心律失常胸腔心腔积液等并发症还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄价格较高但无创伤术后恢复快无手术疤痕.3手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素其中包括先天畸形的复杂程度患儿的年龄及体重全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏建议1--5岁因为年龄过小体重偏低全身发育及营养状态较差会增加手术风险;年龄过大心脏会代偿性增大有的甚至会出现肺动脉压力增高同样会增加手术难度术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压先天畸形严重且影响生长发育畸形威胁患儿生命复杂畸形需分期手术者手术越早越好不受年龄限制.4尽量让孩子保持安静避免过分哭闹保证充足的睡眠.大些的孩子生活要有规律动静结合既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)也不必整天躺在床上晚上睡眠一定要保证以减轻心脏负担.心功能不全的孩子往往出汗较多需保持皮肤清洁夏天勤洗澡冬天用热毛巾擦身(注意保暖)勤换衣裤.多喂水以保证足够的水份.保持大便能畅若大便干燥排便困难时过分用力会增加腹压加重心脏的负担甚至会产生严重后果.居室内保持空气流通患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留以减少呼吸道感染的机会.应随天气冷暖及时增减衣服密切注意预防感冒.定期去医院心脏心科门诊随访严格遵照医嘱服药尤其是强心利尿药由于其药理特性必须绝对控制剂量按时按疗程服用以确保疗效.每次服用强心药前须测量脉搏数若心率过慢应立即停服以防药物毒性作用发生危及孩子生命.
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类.轻者无症状查体时发现重者可有活动后呼吸困难紫绀晕厥等年长儿可有生长发育迟缓.症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关.根据血液动力学结合病理生理变化可发为三类:一无分流类.二左至右分流类.三右至左分流类.
意见建议:先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗.(1)手术治疗为主要治疗方式实用于各种简单先天性心脏波如:室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏波如:合并肺动脉高压的先心病法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏博.介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法主要适用于动脉导管未闭房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于手术治疗适用范围较广能根治各种简单复杂先天性心脏病但有一定的创伤术后恢复时间较长少数病人可能出现心律失常胸腔心腔积液等并发症还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄价格较高但无创伤术后恢复快无手术疤痕.治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管)通过特制的直径为2
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
病情分析:第一您应该复查一下现在室间隔缺损的情况.第二如果仅仅是3毫米这样的缺损那么一般说来对于心脏血流动力学影响也不大也就是说不会影响心功能的虽说感染性心内膜炎机会增加但是增加有限你心脏手术本身虽说成熟但也不是完全没有风险的还要花钱那这个就不一定非要手术了.不过将来升学就业是否会影响倒是一个考虑方面
意见建议:但即使这样因为你缺损毕竟小那么再观察观察一般到3-5岁再来决定也来的及而且室间隔缺损虽然一般1-2周岁内自己闭合的多但是有的3-5岁还有可能自己闭合的
相关问答

房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小,分流量大小取决于缺损的部位和范围。
室间隔缺损是一种先天性心脏病,如果在胎儿期发现小于3mm的缺陷,部分缺陷可以逐渐愈合。即使出生后仍有缺陷,也有可能在孩子2岁之前痊愈。缺损口在3mm以内不算严重。缺损口超过3mm,可通过治疗治愈。需对心脏进行彩超检查,以明确室间隔缺损的位置、大小及其与邻近器官的关系。可以进行室间隔缺损的介入性闭合,这属于微创手术。封堵器通过导丝置入缺损内进行释放,从而实现室间隔缺损的治疗修复。其次可以直接开胸,用心脏补片,修补室间隔缺损。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,在室性缺损中,心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人,其心房及室壁的血流很少,并且没有明显的临床表现,因此室间隔缺损3mm不严重。
如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况,通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后,正常生活和普通人没有什么区别,如果室间缺损比较严重,则有可能会导致心脏功能不全,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

成年患者2到3厘米为严重室间隔缺损,1到2厘米为中度室间隔缺损,1厘米以下为小型室间隔缺损。婴幼儿患者9毫米以上属于严重室间隔缺损。婴儿期患者8毫米以上属于严重室间隔缺损。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是心脏室间隔缺损通过心脏彩超检查就可以确诊的.室间隔缺损是个简单的先天性心脏病,目前治疗室间隔缺损的手术方案有常规的开胸,介入治疗,胸腔镜和腋下美容切口等4种手术方式治疗,病人通过手术治疗后和正常人是一样的,可以正常的生活,学习,工作,可以去医院检查明确后对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不是特别严重。属于小型的室间隔缺损,这种是间隔缺损有自然闭合的可能,特别是发生与膜周部或者是肌部的室间隔缺损在出生以后两周岁以内都有自然闭合的可能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治