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病情分析:您好输卵管炎分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎.治疗是不一样的.急性输卵管炎：（一）一般支持及对症治疗：绝对卧床半卧位以利引流排液并有助于炎症局限.多进水及高热量易消化的半流质饮食.高热者应补液防止脱水及电解质紊乱.纠正便秘服用中药如番泻叶或用生理盐水或123剂灌肠.疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂.急性期腹膜刺激症状严重者可用冰袋或热水袋敷疼痛部位（冷或热敷以病人感觉舒适为准）.6～7天后经妇科检查及白细胞总数血沉的化验证实病情已隐定可改用红外线或短波透热电疗.（二）控制感染：可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果选用适当抗生素.由于此种炎症多系混合感染而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属尤其是脆弱类杆菌而淋菌或衣原体感染均较少见故可选用庆大霉素8万U日2～3次肌注或24万U静滴如灭滴灵0.4g日服3次.庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好而灭滴灵对厌氧菌有特效且毒性小杀菌力强价廉因而已被广泛应用.严重者可静脉点滴广谱抗生素如头孢菌素丁胺卡那霉素氯霉素等.治疗必须彻底抗生素的剂量和应用时间一定要适当剂量不足只能导致抗药菌株的产生及病灶的继续存在演变成慢性疾患.有效治疗的标志是症状体征逐渐好转一般在48～72小时内可看出所以不要轻易改换抗生素.严重感染除应用抗生素外常用时采用肾上腺皮质激素.肾上腺皮质激素能减少间质性炎症反应使病灶中抗生素浓度增高充发发挥其抗菌作用并有解热抗毒作用因而可使退热迅速炎症病灶吸收快特别对抗生素反应不强的病例效果更好.静滴地塞米松5～10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml1日1次病情稍稳定改为每日口服强的松30～60mg并渐减量至每日10mg持续1周.肾上腺皮质激素停用后抗生素仍需继续应用4～5天.（三）脓肿局部穿刺及注射抗生素：脓肿形成后全身应用抗生素效果不够理想.如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿阴道检查后穹窿饱满且有波动感应行后穹窿穿刺证实为脓后可经后穹窿切开排脓放置橡皮管引流；或先吸净内容物然后通过同一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U（溶于生理盐水中）.如脓液粘稠不易抽出可用含抗生素之生理盐水稀释使逐渐变成血性血清样物后易被吸出.一般经2～3次治疗脓肿即可消失.（四）如盆腔脓肿穿孔破入腹腔往往同时有全身情况的变化应立即输液输血矫正电解质紊乱纠正休克包括静滴抗生素和地塞米松等药物.在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查清除脓液尽可能切除脓肿.术毕下腹两侧放置硅胶管引流.术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素继续纠正脱水及电解质紊乱输血以提高身体抵抗力.
意见建议:慢性输卵管炎的治疗(一)保守治疗1.适当休息加强营养.2.理疗促进血液循环以利炎症吸收.常用的方法有短波超短波透热电疗红外线照射等.3.阴道侧穹隆抗生素封闭采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆每日或隔日1次7-8次为一疗程必要时下次月经后重复注射一般需注射3-4疗程.4.宫腔输卵管内注射抗生素:采用抗生素如青霉素庆大霉素等并加透明质酸酶糜蛋白酶或地塞米松.5.药物治疗粘连(1)糜蛋白酶2.5-5mg肌肉注射隔日1次共5-10次.(2)透明质酸酶1500U肌肉注射隔日1次共5-10次.(3)菠萝蛋白酶6万U每日3次7-10日为一疗程.（二）手术治疗腹腔镜下或宫腔镜下手术.(1)输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者施行伞部再造术解除梗阻粘连可增加受孕生育机会.(2)输卵管植入术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分将剩余部分从宫角植入成功率不高.(3)输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查试扩张输卵管并酌情保留支架1～2周防止再粘连.术中要严格无菌操作防止医源性感染或炎症扩散.有条件单位可行X线介入治疗技术如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞.(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者酌情切除输卵管.对输卵管阻塞不孕患者手术后必须追踪随访对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠.（三）中医法治则多以活血化瘀软坚散结为主.(1)口服中药主方桃红四物汤加减.各地中成药较多加妇康片健妇片妇炎康等.(2)中药液保留灌肠中药消毒液(紫花地丁蒲公英败酱子等)100ml加1%普鲁卡因5ml加温40士1℃保留灌肠1-2次/d.7-10d一疗程.月经期停用.(3)中药袋外敷中药袋热敷自制中药带贴带于下腹部.(4)中药坐浴或灌注有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗塞药.如洁尔阴液肤阴洁液夜夜安液等生活护理:以上是粘贴资料如果您有什么更进一步具体的问题请追问我.
病情分析:你好一)保守治疗1.适当休息加强营养.2.理疗促进血液循环以利炎症吸收.常用的方法有短波超短波透热电疗红外线照射等.3.阴道侧穹隆抗生素封闭采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆每日或隔日1次7-8次为一疗程必要时下次月经后重复注射一般需注射3-4疗程.4.宫腔输卵管内注射抗生素:采用抗生素如青霉素庆大霉素等并加透明质酸酶糜蛋白酶或地塞米松.5.药物治疗粘连(1)糜蛋白酶2.5-5mg肌肉注射隔日1次共5-10次.(2)透明质酸酶1500U肌肉注射隔日1次共5-10次.(3)菠萝蛋白酶6万U每日3次7-10日为一疗程.
意见建议:(（二）手术治疗腹腔镜下或宫腔镜下手术.(1)输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者施行伞部再造术解除梗阻粘连可增加受孕生育机会.(2)输卵管植入术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分将剩余部分从宫角植入成功率不高.(3)输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查试扩张输卵管并酌情保留支架1～2周防止再粘连.术中要严格无菌操作防止医源性感染或炎症扩散.有条件单位可行X线介入治疗技术如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞.(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者酌情切除输卵管.对输卵管阻塞不孕患者手术后必须追踪随访对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠.（三）中医法治则多以活血化瘀软坚散结为主.(1)口服中药主方桃红四物汤加减.各地中成药较多加妇康片健妇片妇炎康等.(2)中药液保留灌肠中药消毒液(紫花地丁蒲公英败酱子等)100ml加1%普鲁卡因5ml加温40士1℃保留灌肠1-2次/d.7-10d一疗程.月经期停用.(3)中药袋外敷中药袋热敷自制中药带贴带于下腹部.(4)中药坐浴或灌注有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗塞药.如洁尔阴液肤阴洁液夜夜安液等祝早日健康!
病情分析:于致病菌的感染造成输卵管的炎症变化称为输卵管炎.输卵管炎多发生于生育期年龄的妇女绝经期后较少发生.是女性盆腔生殖器炎症中最常见的一种疾病.输卵管炎常与卵巢炎合并存在有时与盆腔腹膜炎盆腔结缔组织炎同时存在并互相影响.根据临床的发病经过输卵管炎可分为急性慢性和肉芽肿性三大类.
意见建议:１.中医治疗输卵管炎的治疗首当辨别寒热与虚实分清缓急轻重属实属热者当以清热解毒为主配合化瘀止痛利湿止带之法；属寒属虚者则应以温经散寒除湿止痛为要在具体治法上可以汤剂口服为主配合其它疗法如灌肠法敷贴法针刺法等等.２.西医治疗急性输卵管炎的治疗以抗生素控制感染为主.可根据病原菌的不同及药物敏感试验选择恰当的抗生素必要时可手术治疗慢性输卵管炎可采用抗生素和肾上腺皮质激素联合使用的方法必要时经手术处理.（１）一般疗法急性输卵管炎应卧床休息取半卧位以有利于炎症的局限避免感染扩散；饮食以高热量高蛋白并富含水分及维生素的食物为宜；进食少或不能进食时应适当补充液体及电解质注意纠正酸中毒；应保持大便通畅便秘时可用盐水或肥皂水灌肠；腹痛较重者在诊断明确的前提下可给予止痛剂.慢性输卵管炎应注意休息避免过劳节制性生活注意经期卫生等.（２）控制感染急性输卵管炎首先应根据病原菌的药物敏感试验选择恰当的抗生素在致病菌尚未明确时可先选用广谱抗生素如青霉素先锋霉素B庆大霉素安灭菌环丙沙星等.并与其它抗生素联合使用.如青霉素或庆大霉素与甲硝唑配伍等.急性期一般以静脉给药取效最快严重者除使用抗生素外还应加用肾上腺皮质激素以促进炎症的消散与吸收.慢性输卵管炎则主要应以抗生素与肾上腺皮质激素联用的方法以促进纤维组织软化吸收改善局部血液循环.若合并输卵管不通时可用药物进行输卵管通液治疗.肉芽肿性输卵管炎如确诊为结核性可抗结核治疗.
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:输卵管炎是女性常见的妇科炎症其症状重者出现寒战高热体温可达39一40℃甚至发生败血症并伴下腹部两侧剧烈疼痛白带增多或有阴道不规则出血；有时伴有尿频尿痛等症状.妇科检查：白带为脓性或血性阴道有灼热感宫颈有上举痛子宫一侧或两侧有触痛有时可能触到肿大的输卵管.
意见建议:对于输卵管炎的治疗可以用西药治疗物理治疗中药治疗手术治疗等方法.建议您去医院检查一下您的主治医生会根据您的情况对症治疗的.
病情分析:输卵管炎的感染途径输卵管炎在不孕妇女中较为常见其病因是由于病原体感染引起病原体主要有葡萄球菌链球菌大肠杆菌淋球菌变形杆菌肺炎球菌衣原体等所引起
意见建议:一般支持及对症治疗：绝对卧床半卧位以利引流排液并有助于炎症局限.
