发作胸骨后及心前区疼痛入院入院后心电图有动态变化下...

会员23758163 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发作胸骨后及心前区疼痛入院入院后心电图有动态变化下壁及全胸导联T波由直立变为深倒置四天前下午五时感冒后
曾经治疗情况和效果:

降压抗血小板抗凝调脂等处理

想得到怎样的帮助:

准备行冠状动脉造影术但两次尿常规提示隐血++手术可能进行谢谢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
病情分析:您好:我建议您最好听医师的建议.
意见建议:因价格昂贵有一定风险并非所有冠心病患者都需要做冠状动脉造影.冠状动脉造影的临床意义只要有:1对于有不典型心绞痛症状临床难以确诊尤其是治疗效果不佳者以及中老年患者心脏扩大严重心律失常心力衰竭心电图异常怀疑有冠状动脉病变或畸形但无创检查结果不能确诊者冠状动脉造影可提供有力的诊断依据.2对临床上确认的冠心病患者在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或主动脉-冠状动脉旁路移植术时必须先进行冠状动脉及左心室造影明确冠状动脉狭窄的部位程度及左心室的功能情况以正确选择适应症制定治疗方案.就本例患者来看如家庭经济条件较好能承受PTCA建议行冠状动脉造影如术中发现明显冠状动脉狭窄堵塞则立即行PTCA.从根本上消除冠状动脉狭窄造成的心肌缺血.如家庭经济条件较差不能承受PTCA单纯行冠状动脉造影只能明确冠心病诊断对治疗无明显指导意义反而增加医疗费负担和风险.目前冠状动脉造影和PTCA的应用越来越普遍基本上3甲医院都能开展具体西安哪个医院该技术比较完善成熟我不了解.
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
病情分析:您好根据您所提供的病史资料考虑心肌梗死如果以上药物治疗效果不佳需要考虑放支架治疗.
意见建议:尿常规隐血不是手术的绝对禁忌症除非患者凝血功能存在异常导致.尿隐血可能是泌尿系感染造成如果凝血功能异常可考虑手术.建议您完善各项术前检查如无特殊可尽快手术.感谢您的提问希望我的回答对您有所帮助祝您健康.
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:这种情况一般不影响冠状动脉造影检查但需要进一步检查隐血原因因为抗血小板抗凝药都有可能导致出血加重.另外如果需要安装支架安装支架后的用药也会影响到凝血机制.
相关问答

心前区疼痛的原因很多,最常见的是肌肉软组织的损伤和食道胃酸的反流,导致心脏冠状动脉硬化疾病引起的心绞痛以及心肌梗塞,胸主动脉瘤破裂以及肺血栓的形成,其他像急性心包炎、胸膜炎、肺炎等,冠心病引起的心前区疼痛多由于活动和劳累导致,休息后能够得到缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心区疼痛可能是由于心脏疾患引起,常见的疾病有:心肌炎、急性心包炎、心包积液、主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、心脏神经官能症等。还有一些其他疾病也会引起心区疼痛,比如:肋间神经痛、颈椎病、颈肋症候群、胸椎病、肋软骨炎、肋骨骨折、纵膈肿瘤、自发性气胸、溃疡病、食管疾患、胆囊炎、胆结石症等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心前区疼痛常见的原因应该就是心肌缺血导致的心绞痛发作。它往往表现为经常活动或情绪激动时出现发作性心前区针刺样痛,伴心慌胸闷。休息或含化速效救心丸.后症状能够缓解,通过以上的特点可以诊断为心绞痛发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心前区疼痛最常见的原因就是心肌缺血导致的心绞痛发作。这类病人往往表现为经常活动或情绪激动时出现发作性心前区针刺样痛,伴心慌胸闷,每次持续3-5分钟,休息或含化速效救心丸后症状能够缓解,通过以上的特点可以诊断为心绞痛发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析:您好:我建议您最好听医师的建议.
意见建议:因价格昂贵有一定风险并非所有冠心病患者都需要做冠状动脉造影.冠状动脉造影的临床意义只要有:1对于有不典型心绞痛症状临床难以确诊尤其是治疗效果不佳者以及中老年患者心脏扩大严重心律失常心力衰竭心电图异常怀疑有冠状动脉病变或畸形但无创检查结果不能确诊者冠状动脉造影可提供有力的诊断依据.2对临床上确认的冠心病患者在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或主动脉-冠状动脉旁路移植术时必须先进行冠状动脉及左心室造影明确冠状动脉狭窄的部位程度及左心室的功能情况以正确选择适应症制定治疗方案.就本例患者来看如家庭经济条件较好能承受PTCA建议行冠状动脉造影如术中发现明显冠状动脉狭窄堵塞则立即行PTCA.从根本上消除冠状动脉狭窄造成的心肌缺血.如家庭经济条件较差不能承受PTCA单纯行冠状动脉造影只能明确冠心病诊断对治疗无明显指导意义反而增加医疗费负担和风险.目前冠状动脉造影和PTCA的应用越来越普遍基本上3甲医院都能开展具体西安哪个医院该技术比较完善成熟我不了解.

向凌瑶内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力

问题分析:你好!你的症状不能排除是由于短暂性心肌供血不足的可能性,再者过度劳累或精神紧张、贫血也会引起的。
意见建议:建议你可以服用安神补心丸或者复方丹参片来治疗,也可以做下血常规检查确定下病因再治疗。

吴莉医师内科项城市花园社区卫生服务中心
擅长:太阳穴痛,慢性萎缩性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,溃疡性结肠炎,十二指肠炎