医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王西新
山东省中医医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病
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问题分析:一般说来,能进食普通饮食当然最好。有腹胀和胃肠胀气者应避免豆类、白菜以及其他难以消化的食物。应避免大量使用加有山梨醇这类人工增甜剂的食物、药物和口香糖。只能小量摄入果糖(水果、浆果和一些植物中的常见成分)。低脂饮食对改善病人症状有一定作用。同时患有肠易激综合征和乳糖酶缺乏症者应避免进食奶制品。 有些肠易激综合征病人,尤其是主要症状是便秘者,可通过进食较多的纤维素来改善症状。每天进食一茶匙未精制麦麸和大量水和其他汤或饮料,或用两杯水冲服车前草胶浆剂。如此,饮食中纤维素的增加可减轻病人症状,如腹胀和胃肠胀气。
意见建议:减弱胃肠道功能的药物是一些解痉药,如普鲁本辛。虽然常使用,但至今并未证明它对本病有效。止泻药如苯乙哌啶和易蒙停有助于治疗腹泻者。抗抑郁药物、轻度镇静剂、精神治疗药物、催眠剂和行为矫正疗法对有些肠易激综合征患者有效。
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何晓萍
主治医师
株洲市天元区人民医院内科
二级乙等
擅长:内科、高血压、
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问题分析:您好,您的情况已经明确诊断为肠易激综合征,这是一种功能性的肠病,常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状,且多伴有精神因素的背景。
意见建议:治疗的效果,要根据自己配合的情况,部分患者能治愈的,饮食要注意避免产气的食物如乳制品、大豆,对失眠、焦虑可适当给予镇静剂,药物上也是对症处理,其他就是一些调节肠道菌群药,如双歧杆菌和乳酸杆菌等。除此之外就是心理和行为疗法。
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袁堂科
巫山县平和中心卫生院内科
一级甲等
擅长:内科、
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问题分析:你好,这个是完全可以治疗好的,是绝对没有问题的,只是说这个还是要注意一点才是最好的,一般说是这样的,关键还是要看具体的治疗和身体情况,只有这样综合评估才好。
意见建议:我建议不要着急,这个还是没有好严重的问题的,看这个具体的情况吧
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温鹤慈
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:肠易激综合征是一组包括腹痛 腹胀 排便习惯和大便形状异常,但肠道无器质性改变的临床综合症。治疗:1规律饮食 调整饮食结构 少吃产气食物如大豆 乳制品等,多食用蔬菜 水果改善便秘,心理平衡。2药物治疗要根据个体情况选择,也可运用中药调理。
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胡士肖
北京市延庆县医院外科
擅长:外科,尤其擅长骨折
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问题分析:意见建议:
一、 一般治疗:建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。
二、 药物治疗:
1. 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日。
2. 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。
3. 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动、软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。
建议:对肠易激综合症长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯,比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。
4. 抗抑郁药 对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。
5. 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗。
6. 肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。
意见建议:7. 胃肠动力双向调节剂:马来酸曲美布丁片(Trimebutine),它通过作用于外周ENS阿片受体、直接作用于胃肠道平滑肌、影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱。
三、心理和行为疗法 包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法,国外报道有一定疗效。