化验、检查结果穿刺显示膜性肾病一期HE及特殊染色查见...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):化验、检查结果穿刺显示膜性肾病一期HE及特殊染色查见肾小球7个病变明显七个无球性及节段性硬化肾小球体积轻度增大毛细血管管腔开放肾小球基底膜弥漫性增厚班组细胞增生肿胀局灶基底膜空泡变性Bowman囊增厚肾小管上皮细胞明显水肿未见明显萎缩及淋巴细胞浸润局灶少量纤维组织增生肾间质血管病变不明显免疫组化结果Igg++Igm-Iga-C3c-C4c-C1q-近几次的检查结果曾经治疗情况和效果:目前定期每周一次检查肝功肾功尿常规血脂是否正确?尿常规能正确反映是否康复的指标吗?尿常规老是1到两个+怎么办?有时候是半个每天吃金水宝结沙坦泼尼松片黄葵胶囊双嘧达莫把黄芪丹参等注射液都停了可以吗?(
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
膜性肾病20%~35患者临床表现可自发缓解早期模性肾病605~70%经糖皮质激素及细胞毒药物治疗可达临床缓解该患属早期膜性肾病用激素无效时必须激素联合烷化剂(一般环磷酰胺、瘤可宁)效果不佳可试用小剂量环孢素用药半年以上;也可与激素联合激素联合烷化剂治疗对象主要为有病变进展高危因素患者如严重、持续肾病肾功能恶化肾小管间质较重的可逆性病变等该患血肌酐高于正常达失代偿期慢性肾功能不全是应用烷化剂的指征另外膜性肾病发生肾静脉血栓发生率达40%~50%且发生后严重影响治疗效果与预后应加用药物预防其他应注意每日每千克体重0.8~1克的优质蛋白饮食低脂饮食水肿严重时要卧床休息低盐饮食
相关问答

需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病一期,大部分是可以治疗痊愈的。一期病情比较轻微,临床主要以蛋白尿为主。大约有30%左右的膜性肾病,有自愈的倾向。治疗主要根据临床症状,如果经过治疗半年以后尿蛋白转为阴性,就说明治疗痊愈了。如果经过治疗,尿蛋白仍然很多,超过了4克以上,就需要考虑使用肾上腺糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。需要注意低盐饮食,可以吃些优质蛋白类食物,定期复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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一期是可以治疗的,对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常,可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展。日常生活以及饮食中注意对肾脏的保护,以免加重其负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病是一个终身性的疾病,不能够被治愈,但是通过用药治疗以后可以长期的稳定控制以及预防膜性肾病的复发,膜性肾病是肾病综合征里的一个病理类型,也是目前临床上非常常见的一种病理类型。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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一期膜性肾病不严重,部分是可以自行缓解的。但是一期膜性肾病仍需要积极的治疗,如果肾功能减退的情况。需要使用药物治疗,可以使膜性肾病达到完全缓解或者部分缓解。因此一期膜性肾病只要早治疗,通常不严重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病一期经过专业的治疗时很容易恢复的。膜性肾病是临床常见的原发性肾小球疾病的病理类型,近膜性肾病一期是属于病情比较轻微者,临床主要以蛋白尿为主。如果蛋白尿小于三克,可以应用相关药物控制尿蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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膜性肾病是一种肾脏疾病,主要影响肾脏的过滤功能。一期膜性肾病在病理上的损害程度并不算特别严重,但是否严重还需要结合其他检查结果来判断。其中,最重要的参考指标是24小时尿蛋白定量。大部分患者(超过80%)会出现肾病综合征的表现,这意味着他们的尿蛋白会明显增加,通常超过3.5克/天,同时血浆中的白蛋白水平会降低到30克/升以下。这种情况下,病情确实需要引起重视。膜性肾病的进展速度因人而异,有些患者可能长期病情稳定,而有些患者可能会逐渐发展为慢性肾功能不全。因此,定期监测尿蛋白水平、血清白蛋白水平以及肾功能指标(如血肌酐、尿素氮等)非常重要。如果发现病情加重,应及时就医调整治疗方案。总的来说,一期膜性肾病的严重程度需要根据个体情况综合评估,不能仅凭病理分期来判断。患者应遵医嘱进行规范治疗,并保持定期随访,以监测病情变化。

罗萍主任医师内科吉大二院三级甲等

膜性肾病是一种以肾脏免疫系统异常为特征的疾病,主要影响肾小球滤过功能。在疾病的早期阶段,也就是一期膜性肾病,患者的病情通常较为稳定且易于控制。根据临床数据显示,大约30%的膜性肾病患者能够在不经过特殊治疗的情况下实现症状缓解,甚至完全康复。这表明,在疾病的一期阶段进行及时和规范化的治疗是非常重要的。对于大多数患者来说,医生通常会选择激素联合环磷酰胺作为主要的治疗方案。这种组合疗法能够有效抑制免疫系统的过度反应,减少肾脏炎症的发生。此外,小剂量激素配合钙调神经酶抑制剂的治疗方法也被广泛应用于临床实践,这两种药物搭配使用能够进一步改善患者的症状。尽管膜性肾病是一种慢性疾病,但如果能够在早期得到规范化的治疗,大部分患者都能获得良好的预后效果。需要注意的是,患者在治疗过程中必须严格遵医嘱,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。总之,一期膜性肾病的治疗效果较为理想,患者不必过分担忧,但同时也不能掉以轻松。通过科学合理的治疗和规范化的管理,绝大多数患者都能够实现病情的有效控制甚至痊愈。

董月梅主治医师铜山县棠张镇计划生育服务站一级

膜性肾病是一种以肾脏膜增厚为特征的疾病,一期患者的症状通常较轻,但仍需注意饮食调理。关于膜性肾病患者能否食用玉米须的问题,我们需要从多个方面来分析。首先,我们需要了解什么是玉米须。玉米须是玉米植株顶端的红色或黄色细丝状部分,常被用作中药材或食材。在中医中,玉米须被认为具有利尿、消肿和降血压的作用。这些特性使得很多人认为它可能对肾脏健康有益。对于膜性肾病患者来说,合理的饮食调理确实有助于病情的控制和恢复。然而,并非所有食物都适合所有患者,尤其是像膜性肾炎这样的疾病。根据医生的专业意见,膜性肾炎患者是可以适量食用玉米须的。但是需要注意的是,虽然玉米须有一定的利尿作用,但它并不能显著改善水肿症状。更重要的是,膜性肾病的治疗需要综合药物治疗和生活方式调整。单纯依靠食疗是无法解决根本问题的。因此,患者在日常饮食中可以适量添加玉米须,但必须同时遵循医生的指导,进行规范化的治疗。总结来说,膜性肾病一期患者可以食用玉米须,但需要注意以下几点:一是不能过量食用,二是要根据自身病情调整,三是要与药物治疗相结合。只有这样,才能更好地控制病情,促进康复。

王宽主任医师肿瘤科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院三级甲等

膜性肾病是一种肾脏疾病,主要表现为肾脏滤过功能异常,导致血尿和蛋白尿。非典型性膜性肾病是指病情表现不完全符合典型膜性肾病特征的情况。对于是否需要使用激素治疗,医生会根据患者的病情严重程度来决定。如果患者的小便检查显示明显的血尿和蛋白尿,通常情况下需要考虑使用激素治疗,以帮助控制炎症反应,减少肾脏损伤。激素治疗在非典型膜性肾病中的应用并不是绝对的,具体还需要结合其他实验室检查结果和患者的总体情况。需要注意的是,激素治疗可能会带来一些副作用,如体重增加、免疫力下降等,因此在使用过程中需要严格遵循医生的指导,并定期复查评估疗效和安全性。总的来说,非典型膜性肾病的治疗是一个个体化的过程,患者应积极配合医生制定适合自己的治疗方案。

韩向中主任医师内科通辽市医院三级乙等