医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析:症状】时有呼吸困难干咳.此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重且呈进行性加重.逐渐出现呼吸增快但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸痛.严重后出现动则气喘心慌出虚汗全身乏力体重减轻唇甲紫绀及杵状指（趾）.作体检时在下肺野可听到湿罗音.在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进颈静脉努张肝肿大和下肢浮肿.间质性肺炎早期主要症状为咳嗽不易发觉病因因而易被耽误且此病只能稳定无法根治.中药调理有一定疗效.后期肺部纤维化出现裂缝.从而导致呼吸困难.纤维化过程不可逆晚期基本不治.国际上并未了解该病病因亦不知确切治疗方法.
意见建议:西药治疗：IPF是一种持续发展的疾病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转进而防止发展为不可逆的肺纤维化但迄今尚无特效疗法.糖皮质激素仍为首选药物其次为免疫抑制剂等.1.皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30～40mg/日分3～4次服用.待病情稳定X线阴影不再吸收可逐渐减量约持续4～6周后每次减5mg待减至20mg/日每次减2.5mg如患者感病情不稳定减量更应缓慢甚至每次仅减1mg.维持量不小于10mg/日疗程不应少于1年.如减量过程中病情反复应再重新加大剂量控制病情仍然有效.如病情需要可终身服用.治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转而肺部X线阴影变化不明显.如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始以便迅速扭转病情.强的松60～80mg/日分3～4次应用.如病情凶险开始即用冲击疗法静脉注射甲基强的松龙500～1000mg/日持续3～5天病情稳走即改为口服最后根据个体差异找出最佳维持量避免复发.2.免疫抑制剂皮质激素疗效不理想时可改用免疫抑制剂或联合用药但效果待定.(1)硫唑嘌呤：为首选药物剂量为100mg/日每日一次口服副作用小.(2)环磷酰胺：剂量为100mg/日口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等故应严密观察.(3)雷公藤多甙：具有确切的抗炎免疫抑制作用与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效剂量为10～20mg每日3次口服.3.对症治疗如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可给予低流量氧吸入.其他治疗弥漫性肺间质纤维化从肺泡炎演变为蜂窝肺及肺纤维化的各期病理变化可以相互重叠因此不论确诊时为早期还是晚期都应立即进行治疗使新出现的肺泡炎吸收好转部分纤维化亦可得以改善并可阻止其发展.早期应用皮质激素治疗是降低病死率的有效方法.而在治疗过程中应用中医润燥养阴活血化瘀软坚消痰培补脾肾等治疗原则亦有不可低估的防治作用.生活护理:孔氏验方中药治疗化瘀清肺汤地龙30g制川雪30g鱼腥草30g制白尖12g瓜蒌皮12g川贝10g浙贝10g甲珠15g黄芩15g橘络5g钧藤10g葶苈子25g草氏20g主木15g制一又10g阴虚加北沙参15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g苏叶10g水煎服每付煎3次兑一块分3次服每日服2次15付一个疗程.
病情分析:你好间质性肺炎一直是困扰医学界的一大难题其病因漫长又十分复杂已知的治疗方法根本无法治愈西医治疗更是副作用极大.不建议自行盲目吃药建议听从主治医生的治疗方案.
意见建议:间质性肺炎病的最大特点是:起病隐袭进行性加重最终导致肺心功能衰竭.本病成为不可预防不易早期发现不好治疗进行性损害的"绝症".对于间质性肺炎的治疗到现在在国内外没有好的方法.我们研究所经过几十年的临床实践和对351个病人的治疗研究发现了间质性肺炎患者的肺纤维化病灶处于非静止的动态变化中可因治病因子的继续作用而逐渐增加使病情加重;也可以因科学的治疗而逐渐减少使病情减轻.通过大量的对特定中药的药理及所含成分的研究观察到中药丹参可减少氧自由基的产生保护血管内皮细胞改善微循环和细胞出血缺氧所至的代谢障碍可明显抑制成纤维细胞的生成和繁殖同时可增强机体免疫力.生活护理:忌辛辣油腻食物：肺炎属急性热病消耗人体正气影响脏腑功能易于导致消化功能降低食物应以高营养清淡易消化为宜不要吃大鱼大肉过于油腻之品以免中焦受遏运化不利营养反而不足.油腻之品大多性属温热可以生内热湿滞为痰不利于肺气的早日康复.水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的.多数水果对本病有益但不宜吃甘温的水果如桃杏李子橘子等以免助热生痰.即使是一些寒性水果也非多多益善.如果过量的吃一些寒凉性质的水果可损伤到脾胃的阳气有碍运化功能不利于疾病的康复.以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”.
沈万理
中医科
擅长：助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
病情分析:应为间质性肺疾病是范围较广病情十分复杂的一类疾病的总称如果您确诊是间质性肺炎的话还应该有具体分型如：特发性肺纤维化普通型间质性肺炎特发型间质性肺炎等等.
意见建议:但是治疗上多数都是采取激素和免疫抑制剂首先考虑皮质激素治疗：初治初期用大计量40－80mg/天泼尼松龙2－4个月以后逐渐减量病情改善后每次减5mg减至30mg/天后维持2－3个月以后每次减1.25-2.5mg四个月后减至20mg/天左右6个月后减至15mg/天治疗周期为1－2年维持期间应用泼尼松龙15－20mg隔日服用......因为激素治疗的方法很复杂而且需要密切观察副作用一步没有做到便会引起很大的副作用所以强烈建议不要自己制定计划应在正规大医院治疗并制定治疗计划.生活护理:在医院治疗并注意随访有不适应立刻就医切勿自己决定服药或停药
病情分析:本病对肾上腺皮质激素反应尚好而且应该早期大量和长期地运用用法：泼尼松40～80mg/d持续3个月病情稳定后方逐渐减量维持时间当视病情发展而定但疗程不宜短于1年
意见建议:间质性肺炎病的最大特点是:起病隐袭进行性加重最终导致肺心功能衰竭.本病成为不可预防不易早期发现不好治疗进行性损害的"绝症".生活护理:水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的.多数水果对本病有益但不宜吃甘温的水果如桃杏李子橘子等以免助热生痰.即使是一些寒性水果也非多多益善.如果过量的吃一些寒凉性质的水果可损伤到脾胃的阳气有碍运化功能不利于疾病的康复.
病情分析:本病对肾上腺皮质激素反应尚好而且应该早期大量和长期地运用用法：泼尼松40～80mg/d持续3个月病情稳定后方逐渐减量维持时间当视病情发展而定但疗程不宜短于1年
意见建议:长期服务激素药会对机体有一定毒副作用要到正规医疗机构就诊.生活护理:按疗程服药定期检查同时心里不要过于紧张.
