医生你好我得了急性乳腺炎现在怎么办我不敢和家里人说...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):医生你好我得了急性乳腺炎现在怎么办我不敢和家里人说我有点不好意思也不想去医院请医生指导谢谢医生曾经治疗情况和效果:得了急性乳腺炎怎么办?有什么好的治疗手段(
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范浩 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:两腺外科常见病的诊治。
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急性乳腺炎是细菌感染引起的乳腺组织的急性化脓性感染绝大多数发生于产后1个月内的哺乳妇女尤以初产妇为多病原菌或直接侵入乳腺管或自乳头皲裂破损处侵入沿淋巴管蔓延至乳腺叶间的脂肪、纤维组织引起化脓性感染继而发展为脓肿为此一旦发现急性乳腺炎应该积极采取措施进行治疗急性乳腺炎治疗方法主要有以下的几大方面:急性乳腺炎的治疗方法1.物理疗法适用于乳腺炎的早期治疗以促使炎症消退或局限(1)冷敷治疗:冷敷能使局部温度下降毛细血管渗出减少周围神经传导冲动减缓具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用热敷时脓肿形成较冷敷快冷敷的切开排脓率为40.42%低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%)且冷敷越早越好①时机:于急性炎症的早期(发病后的24h内)在炎症尚未被控制的48h内进行48h后可改为热敷乳腺炎②方法:碎冰后以冷水冲去棱角置入冰袋用棉布包裹冰袋外置于硬结局部3~4h局部皮肤复温后可再行冷敷若局部麻痛不可忍受改为短时间冷敷冬天可用冷水敷③注意问题:在冷敷的同时可多饮水使乳汁变稀减少淤滞利于乳汁的排出以起到引流及冲洗作用有利炎症的消退冷敷时尚须注意防止局部冻伤如患病后24h内用冷敷尚未能控制者可放弃冷敷而改为热敷以利炎症吸收(2)热敷治疗:急性乳腺炎起病3天后局部病灶呈现浸润和渗出改变此时热敷可增加局部组织血流促进白细胞趋化提高白细胞的吞噬功能促进炎性渗出物的吸收局限和液化具有镇痛、消炎的作用乳腺炎①时机:发病24h或48h以后、炎症已经局限者②方法:以50℃左右温热敷布置于红肿局部上盖以纱垫保温每次20~30min3~4次/d水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷(3)红外线、紫外线:前者热力穿透性强可达乳房组织的深部其效果比湿热敷更佳;后者通过光化学作用具有较强的消炎、止痛作用(4)乳房按摩:排尽剩乳用负压吸引法如吸奶器吸引或人吸等负压吸力过大易使乳管暂时狭窄影响排乳效果乳房按摩则是利用挤压的作用排空乳管促进淤结消散该法适用于乳管闭塞、乳汁淤积或小叶炎症初期的患者若局部水肿明显、伴有发烧或脓肿已经形成者则禁用此法①手法按摩:五指并拢以两手小鱼际部夹持乳房基底部沿乳管走行向乳头部轻轻按摩1~2min然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤反复按摩5~10min即可将淤积的乳汁逐渐推出按摩时可以用手轻轻提动乳头数次以扩张乳头部的输出管若按摩前先作局部热敷效果更好②梳背按摩:乳房患部涂少量油脂(液体石蜡或蓖麻油均可)以减少摩擦对乳房皮肤的刺激避免皮肤损伤用烤热的木梳背(以不烫伤皮肤为度)由乳房基底部开始经患部再向乳头连连推赶使闭塞的乳管由内向外、由小而大渐渐被乳汁所扩张终至全管通开积乳排出患者可在短期获愈
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急性乳腺炎,如果相对早期且未报告为脓性,可使用抗生素(如青霉素类药物)进行治疗,这些抗生素对儿童的影响相对较小,并且可定期用健康一侧的乳房进行喂养,受影响一侧可用吸奶器吸出。如果已经收集了脓液,将执行一项操作来打开和排出脓液。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

局部治疗:对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次/天,严重者可湿敷。抗生素使用:选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。

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哺乳期急性乳腺炎主要原因为乳汁积聚引发感染,主要症状为体温升高伴乳腺局部红、肿、热痛。首先要进行血常规及乳腺超声检查,如果伴有体温增高、血象增高的情况,应予药物治疗,如超声检查发现有乳腺脓肿形成,要进行穿刺引流。患侧乳房,暂停哺乳,但要定时挤出乳汁。

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急性乳腺炎发烧39度应该立即治疗的,不能耽误的,可以适当的用些抗生素类的药物,一般的急性病都是应该很好治疗的,饮食上不要吃辛辣刺激性的食物,用抗生素的同时,也可以用一些物理疗法,效果是十分明显的。

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乳腺炎引起的发烧,它的主要治疗原则是正常的降温,包括物理降温和药物降温。物理降温可以用酒精擦浴;药物降温要在医生的指导下进行用药,因为如果用药不正确,有可能导致药物分泌到乳汁中。它的治疗原则一般就是消除感染和排空乳汁。它早期一般呈蜂窝织炎表现,这时候不应该手术治疗,应该以抗生素治疗为主。

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可以药物治疗,也可以手术治疗。症状严重时可进行抗感染药物治疗,必要时切开引流。早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。

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