范浩
主治医师
聊城市人民医院外科
三级甲等
擅长:两腺外科常见病的诊治。
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急性乳腺炎是细菌感染引起的乳腺组织的急性化脓性感染绝大多数发生于产后1个月内的哺乳妇女尤以初产妇为多病原菌或直接侵入乳腺管或自乳头皲裂破损处侵入沿淋巴管蔓延至乳腺叶间的脂肪、纤维组织引起化脓性感染继而发展为脓肿为此一旦发现急性乳腺炎应该积极采取措施进行治疗急性乳腺炎治疗方法主要有以下的几大方面:急性乳腺炎的治疗方法1.物理疗法适用于乳腺炎的早期治疗以促使炎症消退或局限(1)冷敷治疗:冷敷能使局部温度下降毛细血管渗出减少周围神经传导冲动减缓具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用热敷时脓肿形成较冷敷快冷敷的切开排脓率为40.42%低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%)且冷敷越早越好①时机:于急性炎症的早期(发病后的24h内)在炎症尚未被控制的48h内进行48h后可改为热敷乳腺炎②方法:碎冰后以冷水冲去棱角置入冰袋用棉布包裹冰袋外置于硬结局部3~4h局部皮肤复温后可再行冷敷若局部麻痛不可忍受改为短时间冷敷冬天可用冷水敷③注意问题:在冷敷的同时可多饮水使乳汁变稀减少淤滞利于乳汁的排出以起到引流及冲洗作用有利炎症的消退冷敷时尚须注意防止局部冻伤如患病后24h内用冷敷尚未能控制者可放弃冷敷而改为热敷以利炎症吸收(2)热敷治疗:急性乳腺炎起病3天后局部病灶呈现浸润和渗出改变此时热敷可增加局部组织血流促进白细胞趋化提高白细胞的吞噬功能促进炎性渗出物的吸收局限和液化具有镇痛、消炎的作用乳腺炎①时机:发病24h或48h以后、炎症已经局限者②方法:以50℃左右温热敷布置于红肿局部上盖以纱垫保温每次20~30min3~4次/d水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷(3)红外线、紫外线:前者热力穿透性强可达乳房组织的深部其效果比湿热敷更佳;后者通过光化学作用具有较强的消炎、止痛作用(4)乳房按摩:排尽剩乳用负压吸引法如吸奶器吸引或人吸等负压吸力过大易使乳管暂时狭窄影响排乳效果乳房按摩则是利用挤压的作用排空乳管促进淤结消散该法适用于乳管闭塞、乳汁淤积或小叶炎症初期的患者若局部水肿明显、伴有发烧或脓肿已经形成者则禁用此法①手法按摩:五指并拢以两手小鱼际部夹持乳房基底部沿乳管走行向乳头部轻轻按摩1~2min然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤反复按摩5~10min即可将淤积的乳汁逐渐推出按摩时可以用手轻轻提动乳头数次以扩张乳头部的输出管若按摩前先作局部热敷效果更好②梳背按摩:乳房患部涂少量油脂(液体石蜡或蓖麻油均可)以减少摩擦对乳房皮肤的刺激避免皮肤损伤用烤热的木梳背(以不烫伤皮肤为度)由乳房基底部开始经患部再向乳头连连推赶使闭塞的乳管由内向外、由小而大渐渐被乳汁所扩张终至全管通开积乳排出患者可在短期获愈