问题描述:你好!我是一名桥本氏甲减患者这是09年2月21日....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:你好!我是一名桥本氏甲减患者这是09年2月21日的检查结果:T32.8(1.2-3.4)T4104.4(54-174)TSH8.8(0.25-4)FT37.4(3.11-8.53)FT415.56(8.55-23.5)请问以下问题:1.现在我的这种情况下能怀孕吗还是说根本就不会怀孕2.现在我要服用多少剂量的优甲乐为宜(之前我服用的是75UG/天的)3.最近想怀孕的话在调整药量多长时间后再去复查最好4.怀孕之前所做的检查需要查甲功全套还是复查下甲功三项或五项期盼您详细的答复谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:桥本氏甲减在饮食方面应以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜吃生冷的食物。病人应动静结合,作适当的锻炼,养成每天大便的习惯,注意保暖,避免受凉,饮食应加强营养的。情况较轻的人可以从饮食生活方面上注意就可以了,但是如果并发严重的急性感染的话,就应该立即送去医院治疗。
意见建议:在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。
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谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:(1)桥本甲亢:患者伴发甲亢部分病例还可有浸润性突眼胶前税液性水肿等.可有典型的甲亢表现.循环抗体滴度较高.这类患者甲亢状态可持续数年常需要抗甲状腺药物治疗但剂量不宜过大要注意药物性甲减发生.手术切除或放射性核素治疗均不适宜易发生永久性甲减.(2)假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现如心悸多汗神经过敏等但甲状腺功能检查无甲亢证据TGAbTMAb阳性.这种病人无需抗甲状腺药物治疗症状可自行消失.(3)突眼型:本病可发生浸润性突眼其甲状腺功能可正常亢进或减退.眶后肌有淋巴细胞浸润水肿.血清TGAb和TMAb均为阳性.(4)类亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急伴发热甲状腺迅速增大伴局部疼痛和压痛血沉加快但摄碘率正常或增高甲状腺抗体高滴度限性.(5)青少年型:青少年甲状腺肿中桥本甲状腺炎约占40%其甲状腺较小甲状腺功能正常甲状腺抗体滴度又较低临床诊断较困难.有部分患者甲状腺肿增大较迅速称青少年增生型.部分患者可合并甲状腺功能减退.(6)纤维化型:病程较长的患者可出现甲状腺广泛纤维化.表现为甲状腺萎缩甲状腺功能减退部分患者纤维化不均匀出现一部分或一叶致密纤维化病变.局部质控坚硬其余部分为典型淋巴细胞浸润.易误诊为肿瘤.(7)伴甲状腺腺瘤或癌:常表现为孤立性结节TGAbTMAb滴度较高结节部为腺瘤或癌的病理改变其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化.(8)伴发其他自身免疫性疾病.可表现为自身免疫性多发性内分泌病.临床上可有甲减伴发艾迪生病糖尿病甲状分腺功能减退原发性闭经等.也可伴发其他自身免疫病如恶性贫血重症肌无力自身免疫性肝炎系统性红斑狼疮干燥综合征类风湿性关节炎慢性萎缩性胃炎等.桥本甲状腺炎一般不能自行缓解.部分患者临床症状和清理活检长期不变;有些患者发展为结节性甲状腺肿;约30%~40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中发展成为永久性甲状腺功能减退症;桥本甲腺炎患者若甲状腺功能正常一般不需要特殊治疗;对甲状腺功能减退者以及病程不长的甲状腺肿者应予以甲状腺激素制剂治疗.一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素.剂量视病情反应而定宜从小剂量开始以后逐渐增加.疗程视病情而定有时需终身服药.药物的应用一定要在医生的指导下进行否则容易出现甲状腺中毒现象.
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相关问答

单纯的甲减更严重。桥本氏甲减称为自身免疫性甲状腺炎,在医学病例史上,桥本氏甲减大约占甲状腺疾病1/5,病因较为隐性,大多不易被人察觉,发展较为缓慢。常表现为呼吸困难、声音嘶哑、颈部有压迫感,不能笼统的说桥本氏甲减是甲减,它只是甲减类型中的一种。而且是较为轻微的症状,单纯的甲减会更严重。建议饮食方面要注意营养,多食以维生素、高蛋白质为主的食物,尽量少食或不食寒性生冷物,坚持适度的锻炼,动静结合,效果更佳。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本氏的甲减,很有可能是遗传性的,如果一对夫妇中的一人,或是两人同时患上了桥本甲状腺炎,那么他们的后代就会出现桥本甲亢。
桥本甲亢,是一种发展的趋势,桥本甲亢的病人,大部分都会因为病情的恶化,出现甲减。如果出现甲减,变成终身甲减,终身都要进行手术,不过也有少数人可以长期维持自身的甲状腺机能,只是不会因为甲状腺增高而导致的抗体不会完全消除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲减一般不能治愈,但建议患者积极治疗,具体分析如下:
桥本氏甲减指桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退,一般不能治愈。桥本氏甲减通常是是由于自身的甲状腺组织抗体产生而引起的,从而引起甲状腺细胞的减少,从而影响甲状腺素的合成和分泌。早期发现可以通过糖皮质激素等药物进行治疗,但是一旦出现了甲状腺功能减退,就不能彻底根治,需要长期服用甲状腺素等药物。

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桥本甲减主要看甲功水平,如果促甲状腺素TSH升高超过10,可以选择终身替代治疗,促甲状腺素TSH水平在5-10之间,根据临床症状来判断是否出现乏力等临床症状,建议定期观察。
桥本氏甲减需要测甲功,甲状腺超声检查显示T3和T4水平升高,促甲状腺素TSH水平升高,甲功T3和T4水平下降,促甲状腺素TSH升高。如果患者出现乏力、爱困等症状,或者甲状腺超声显示有大结节,可以通过低剂量甲状腺素片替代治疗,使甲功维持在正常水平。缓解乏力、抑制结节生长、缓解甲减、高脂血症等并发症。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲减即桥本氏甲状腺炎引起的甲减。
本氏甲状腺炎是一种常见的疾病,早期可存在甲亢,但是到了中后期,如果甲状腺的机能不能满足人体的需求,那么就会导致甲减。甲状腺肿大,表情淡漠,怕冷,体重增加。甲状腺功能低下需要根据病情和甲状腺功能的高低来适当的添加甲状腺激进行治疗,可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

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一般情况下,桥本氏甲减的症状可能有甲状腺肿大、疼痛等,具体内容如下:
桥本氏甲状腺炎会在初期表现为甲状腺肿胀和痛苦。到了晚期,由于体内的甲状腺激素分泌减少,会导致代谢活动下降,蛋白质合成不足,会导致心动过慢,贫血,记忆力下降,反应缓慢,粘液性水肿等变化,甚至会有心包积液,心功能不全。一般可通过要进行甲状腺功能检测和彩色超声来进一步检测。

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