主要症状:脑内出血昏迷发病时间:2009-08-18化验检查...

会员23694117 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:脑内出血昏迷发病时间:2009-08-18化验检查结果:现在在同济医院重症病房看护
曾经治疗情况和效果:

以前没有发过所以没有治疗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,及时休息属于脑外伤的症状,这种情况一般及时休息,继续对症治疗,如可以病房看护的,密切观察难以估计。
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
指导意见:您好脑溢血多数有高血压病史中老年人多见寒冷季节发病较多.大多在活动状态时起病突发剧烈头痛伴呕吐多有意识障碍发病时血压较高神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关.临床表现:1.有程度不同的意识障碍早期多血压显著升高重症者脉洪缓慢呼吸深缓常伴中枢性高热病情恶化时呈现中枢性呼吸循环衰竭瞳孔形状不规则双侧缩小或散大双侧大小不等光反应迟钝或消失.脑膜刺激征阳性眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血偶有视乳头水肿可有上消化道出血心律不齐肺水肿等.2.局限性定位体征:①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视左侧半球可有失语;②丘脑型可有偏瘫偏身感觉障碍双眼垂直性注视麻痹和会聚不能瞳孔缩小;③脑叶型意识障碍轻抽搐发作和脑膜刺激征多较明显局灶体征因受损脑叶不同而异;④桥脑型昏迷深瞳孔小高热呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹);⑤小脑型为眩晕眼球震颤共济失调(轻型)重型者昏迷四肢松软等;⑥脑室型者针尖样瞳孔昏迷深高热和去大脑性强直.治疗原则:一治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成降低增高了的血压以防止进一步出血.二常规治疗(一)一般处理;①保持安静绝对卧床应在当地进行抢救不宜长途运送及过多搬动以免加重出血;②保持呼吸道通畅随时吸除口腔分泌物或呕吐物.三控制脑水肿降低颅内压;四控制高血压降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施但不宜将血压降得过低以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;五止血药和凝血药对脑出血并无效果但如合并消化道出血或有凝血障碍时仍可使用;六预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理定时轻轻更换体位注意皮肤的干燥清洁预防褥疮和肺部感染瘫痪肢应注意保持于功能位置按摩及被动运动以防关节挛缩;
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见:您好脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的动脉和静脉节段性炎症病变由于全层血管炎症血管内膜增生血检形成以至血管腔闭塞是发生于血管的变态反应性炎症导致中小动脉节段性狭窄闭塞肢端失去营养出现溃疡坏死是一种较顽固的血管疾病常常容易反复发作严重影响病人的生存质量.应根据病情和病变范围选择各种中西医治疗方法结合手术综合治疗.治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环解除和减轻疼痛挽救肢体恢复劳动力.
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
指导意见:应根据病情和病变范围选择各种中西医治疗方法结合手术综合治疗.治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环解除和减轻疼痛挽救肢体恢复劳动力.中医治疗:服用单方含量16%人参皂苷Rh2(护命素)三七虫草等具有抗肿瘤功效的药物特别是人参皂苷Rh2(护命素)是现代化中药分子药物具有提高免疫力和抗肿瘤的双重功效是小分子结构易透过人体血脑屏障发挥功效控制和抑制残留脑部肿瘤细胞的生长
相关问答

外伤造成的颅骨开裂和颅内出血应该比较严重,会造成病人头痛、恶心、肢体功能障碍等症状,严重者会引起死亡。应该及时到正规的公立医院进行检查,在医生的指导下使用营养脑神经的药物和止血的药物进行治疗,同时使用脱水的药物治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,颅脑损伤昏迷时间,需要根据头部损伤的严重程度来定。
单纯的脑震荡,患者的昏迷时间在半小时以内;弥漫性轴索损伤的患者,昏迷时间可能会在30天以上;中度颅脑损伤的患者,可能会在1周内清醒;重度颅脑损伤的患者,昏迷时长则不定。日常生活中,患者日常饮食要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,保证能量摄入,避免食用会引起排便困难的食物,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,是因为脑出血时出血量大、血肿周围水肿严重、脑出血破裂进入脑室,导致阻塞性脑水肿等,从而导致大脑皮质功能受损;或者是由于脑干、丘脑等主要功能区域发生了出血,导致脑干、丘脑等区域负责唤醒的网络失效。
如果长时间出现昏迷的症状,当然要全面的检查,才可以确定具体病因,需要通过影像学方面的检查,通过化验检查,结合临床症状,病史,进行综合的分析判断确定具体的原因。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对缺氧昏迷苏醒最佳的时间是在4分钟之内,脑的耗氧量占人体总耗氧量的20%-30%。所以当发生缺氧昏迷以后,在很短的时间内脑细胞就开始出现死亡,当然越短时间,对脑细胞恢复的效果会越好,如果时间越长,就越有可能会遗留后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,脑内出血的患者,其临床症状与出血部位、出血量的多少有关系,具体内容如下:
。常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲,还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能,优势半球受累可有失语。小量丘脑出血致丘脑中间腹侧核受累可出现运动性震颤和帕金森综合征样表现;累及丘脑底核或纹状体可呈偏身舞蹈-投掷样运动;优势侧丘脑出血可出现丘脑性失语、精神障碍、认知障碍和人格改变等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果是脑干出血,病变累及网状上行激活系统,发病时即出现昏迷,可能昏迷的时间比较长,再次神志转清的可能性不大。若患者脑出血量比较大,出现了中线结构的移位,以及脑疝征象。尽快手术去骨瓣血肿清除术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗