确诊股骨头坏死的权威方法是什么

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腹股沟疼痛
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夏大中 主任医师 湖北大中骨病医院中医科
擅长:专治骨病风湿病及疑难顽证
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你好!
 股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起。常见病因有“外伤”(如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头挤压性损伤等)、潜水减压病、长期大量使用激素类药物、痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等。
  临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显,只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。
  中医采用保守疗法,骨炎拔毒膏药外敷、中成药骨炎太丸.骨炎太宝胶囊内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到好的治疗效果。早日康复!
张旺辉 主治医师 医院
擅长:擅长治疗性病\普通外科疾病,对其他科的也有深入研究
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医生要对患者询问病史,体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像检查。
相关问答

股骨头坏死可以采用的手术方法如下:
如果患者处于股骨头坏死的早期阶段,那么患者可以采取髓芯减压的手术或是植骨治疗的方法,给患者的股骨头减轻内部压力。缓解患者的病情。如果患者的股骨头坏死疾病已经较为严重,出现了骨折、碎裂、塌陷等症状时,患者已经不能正常的进行运动。则需要患者进行人工股骨置换手术来治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头关节囊内缺血性的坏死引起的病症,会引起肢体功能障碍性的症状。采用股骨头转换术的办法进行治疗,这个手术是比较好的办法,有这样的病症的,可以采用这样的办法进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

造成股骨头坏死的病因可能是以下几方面:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称髀枢痹、骨痹、骨萎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死在核磁共振检测的表现如下:
核磁共振检查是最能观测处患者股骨头坏死情况的检测。如果患者处于股骨头坏死的早期阶段,在核磁共振的T1会表现出股骨头的内部出现了异变,导致股骨头外上前方出现异常信号区。如果T2图像上显示出了双线的特征,那么通常就是患者的股骨头内已经出现了坏死情况,如果没有双线特征也不可以完全排除可能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死的症状是髋关节疼痛或者酸痛。
股骨头是组成髋关节的重要部分,呈2/3球形,上面有软骨覆盖,周围有血液供应,主要作用是负重和活动功能。本病是一种由于骨内循环障碍,骨细胞死亡,进而出现骨结构和力学功能的改变,引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。大多数患者起病初期表现为活动时疼痛,随着病情发展,可出现关节活动障碍和跛行等症状。其中,最具代表性的症状为间歇性跛行。疼痛:是股骨头无菌性坏死最常见的症状之一。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨头坏死确诊方式,分析如下:
患者是否患有股骨头坏死的疾病可以通过患者的以往病史来观察,比如患者是否有长期饮酒或是长期服用激素类药物的情况。也可以观察患者是否出现过髋关节疼痛或是出现了活动性障碍,走路出现跛行等走姿。但是最准确最有效的方式是前往当地的正规医院进行核磁共振检查,此类检查可以明确的诊断患者是否患有股骨头坏死疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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