诊断、治疗、存活期、有没有有效治疗控制方案?(
肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。
肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大,可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期,病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸,但应控制排泄率,以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染,补充人体白蛋白静脉营养,提高血液胶体渗透压。
肝硬化如果出现脾大腹水的说明肝硬化是失代偿期,肝功能,几乎是丧失了,水液代谢完全紊乱,比较严重目前只能用一些药物控制,输一些白蛋白,吃一些保肝的药物缓解水肿,可以用一些利尿的药物。
指导意见:自身免疫性肝病是一种信任慢性进展性疾病女性多见大多数患者宝贝都为以上者超过%患者复杂至少并发一种其他化疗肝外自身免疫病如甲状腺疾病(桥本甲状腺炎或Graves病)类风湿性关节炎糖尿病干燥综合症系统性硬化等早期有的患者唯一没有这次高超症状没有不但症状康复不等于肝脏不动没有破坏多数月份病人(约%以上)有症状亲切如嗜睡或极度疲劳可以几次不适皮肤瘙痒关节酸痛低热右上腹痛食欲低下恶心便秘腹胀无力体重下降不知复发性鼻出血女性病人正确还可有拼命月经稀少甚至闭经体格为人检查有肝大脾大黄疸腹水周围性水肿蜘蛛痣及皮下出血等
问题分析:肝硬化是很麻烦的疾病,是属于肝细胞的纤维化,对人体的健康是有很大的 危害,需要积极的治疗。
意见建议:患者需要及早的行手术切除增大的脾脏,而且要行套扎曲张的胃底食管静脉。行对因治疗延缓肝硬化的进展。
问题分析:近期体检显示肝硬化腹水,慢性肝病性质,化验结果未知。拟明确预后情况。
指导建议:1)影像学肝硬化腹水诊断明确,建议到肝病科或消化科就诊。2)因不同病因的肝硬化预后截然不同,如乙肝肝硬化,丙型肝炎肝硬化,都有逆转可能,酒精性肝硬化、药物性肝硬化,以及自身免疫性肝硬化逆转困难。3)建议先明确肝硬化病因,完善相关化验检查,根据病因制定合理治疗方案。