乳糜胸11月18日心

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乳糜胸11月18日心
曾经治疗情况和效果:

他的流的量忽多忽少

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他流的量

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
病情分析:乳糜胸的症状是:1.胸闷气促尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显.2.少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱叩诊浊音呼吸音减弱或消失.胸导管为引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖结构伴行于食管附近手术中有被损伤的可能.若肿瘤外侵明显损伤它的可能性更大.胸导管损伤表现为胸腔内引流出乳糜样液体引流量每日在500毫升以上.
意见建议:☆治疗原则1.治疗原发病.2.低脂饮食.3.静脉补充脂肪乳白蛋白等.4.胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流.5.经内科治疗无效者可行手术治疗.☆用药原则1.因结核引起的乳糜胸可选基本药物4-7和1.2.由丝虫肉芽肿引起的乳糜胸可选基本药物1-3和呋喃嘧酮.☆治疗方法[1]乳糜胸一旦确诊应立即采取禁食输血静脉补液高营养支持胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀.恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤.1/2病人可通过保守治疗而另1/2病人需要手术.1.手术适应症:发病急且由创伤引起;胸液进行性增加引起后未见减少;一般情况尚好非恶性肿瘤侵犯引起的;保守治疗是无效的应给予积极手术.2.术前准备:术前充分纠正营养不良和电解质紊乱给予输血高蛋白控制呼吸道感染术前3~4小时给予高脂肪饮食有助术中找寻胸导管和其破损部位.3.手术治疗:(1)麻醉气管插管静脉复合麻醉.(2)卧位常取左卧位右侧手术也可做左侧手术.(3)经右胸结扎胸导管右后外侧切口经5或6肋间进胸吸净胸内积液将肺推向前方暴露后纵隔在奇静脉于主动脉之间寻找白色半透明4~5mm粗的胸导管在破损两端用粗线双重结扎然后用纱布吸干积液仔细观察有无漏出.(4)经左胸结扎胸导管则在主动脉上方切开纵隔胸膜在锁骨下动脉后方找出胸导管双重结扎如破损在主动脉弓下则按右进胸方法在奇静脉和主动脉之间寻找胸导管并予结扎.(5)手术结果除恶性肿瘤侵犯和压迫引起者外一般手术妥善结扎后病人愈后良好.生活护理:〖推荐食谱〗黄颡鱼炖豆腐黄颡鱼·原材料:黄颡鱼300g豆腐2块姜10g葱10g·调味料:白醋10ml米酒10ml胡椒粉5g盐4g味精2g鸡精2g·制作过程:1.黄颡鱼宰杀去内脏洗净入锅炸香备用;2.豆腐略洗切条过水备用姜去皮切丝葱择洗净切段备用;3.锅上火油烧热放入姜丝黄颡鱼炒香烹入白醋米酒加少量水放入豆腐调入其他调味料加入葱段煮入味即成.
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:乳糜胸是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液积聚于胸腔其原因有多种以损伤结核丝虫病引起者预后较好肿瘤引起者预后较差.
意见建议:乳糜胸一旦确诊应立即采取禁食输血静脉补液高营养支持胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀.恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤.1/2病人可通过保守治疗而另1/2病人需要手术.
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:乳糜胸的注意事项及流量的多少
意见建议:渗入胸膜腔内乳糜液数量多寡不一小则每日100~200ml多则每日可达3000~4000ml这主要决定于胸导管破口的大小胸膜腔内的负压静脉输液量及其速度与摄入食物的性质.宜
相关问答

可以治疗,只要选对恰当的治疗方法就可以,不过治疗方案取决于病因,一般采用综合治疗,可以较好的避免乳糜液溢入胸腔。出现症状需要到正规医院胸外科就诊,一旦确诊是自发性乳糜胸,要及时的做胸腔穿刺或闭式引流治疗,治疗之后低脂饮食。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳糜胸能治好,乳糜胸是因为胸腔内胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔内所致。胸导管是起自于腹腔内的回流腹腔营养物质的一个导管,从腹腔内形成之后,走形的食管后方注入到左侧颈静脉与左锁骨下静脉汇合部位。胸导管用于回流人体肠道吸收的脂肪,每日产生约1.5升到2.5升的液体。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳糜胸的症状有胸痛,呼吸异常,气息异常,胸腔积液,呼吸困难,营养不良,免疫功能障碍等,乳糜胸的常见症状表现分为两部分,是原发病的表现,是乳糜胸本身的症状,如果是创伤性导致的乳糜胸,很有可能会产生气促呼吸困难,而疾病引起的很少会有出现症状。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳糜胸是不会自愈的。乳糜胸是因为乳导管破裂引起的积液外流发炎之后,被称为乳糜胸的,当如果出现乳糜胸之后,需要尽快进行消炎的处理,到医院进行相关治疗,治疗不及时可能会危及生命。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

指导意见:乳糜胸,建议去医院心胸外科挂号就诊,必要时需进行胸腔闭式引流手术治疗,麻烦你对我的回复给予评价,谢谢!

付毅主治医师外科房县城关镇卫生院
擅长:胆囊息肉,甲状腺肿瘤,老人腹股沟斜疝,异物伤,外伤性脾破裂,腹壁挫伤,嵌顿性腹股沟斜疝,原发性下肢静脉瓣膜关闭不全,四肢血管损伤,溃疡病急性穿孔

指导意见:你好,肺炎以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、低氧血症为临床表现,继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。轻者可口服阿莫西林克拉维酸钾,重的可静滴4代头孢抗生素头孢克洛,头孢呋辛。也可根据细菌情况对抗生素敏感试验的结果,进行抗感染药物的选择。 、

陈耀恒医师儿科河北省邢台威县贺营乡卫生院
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病