最近检查患有糖尿病空腹血糖9.8.糖化血红蛋白10.98,有...

匿名 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
最近检查患有糖尿病空腹血糖9.8.糖化血红蛋白10.98,有少量尿蛋白析出,尿糖血压控制在120/70(服药)现在服,复方二甲双胍格列美脲吡格列酮(缓释)片,瑞舒伐他丁片,替米沙坦氢氯噻嗪片,但血糖还是控制不好,怎么办?
曾经治疗情况和效果:

是的 糖化血红蛋白

想得到怎样的帮助:

需要调药吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
周慧杰 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:肾脏疾病、心脑血管疾病
已帮助用户: 4075
问题分析:您好,从您的表现来看,考虑您目前已经存在糖尿病肾病了,这跟血糖控制欠佳有关。
意见建议:如果您服用上诉降糖药物一直效果不佳,建议您最好及早使用胰岛素治疗,或者配合中药治疗改善血糖如黄芪降糖方。
关注
王群林 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,胃溃疡,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肝...
已帮助用户: 392
问题分析:您好,您已经有蛋白尿,说明糖尿病已经有了一定程度的肾损害。
意见建议:建议可入院治疗一段时间,并注射胰岛素,并查一下有无眼底的病变。
王勇会 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:内科、
已帮助用户: 32946
问题分析:空腹血糖有点高!餐后的倒还可以!你说的这么多的因素能不能都去出以下然后再到医院做检查看一下!比如:今天把所有用的药物全部都停掉,晚上十点以后不进食水,包括饮料什么的,等明天一早去化验一下看一下!另外糖尿病的诊断需要几个过程,建议找医生看一下明确一下病情和诊断再做检查和治疗会更有针对性和准确性!
意见建议:建议找医生看一下明确一下病情和诊断再做检查和治疗会更有针对性和准确性!希望我的回复能帮助到你!祝你健康!
关注
刘盘盘 医生会员 山东中医药内科
擅长:消化系统疾病妇科内分泌
已帮助用户: 667
问题分析:正常人空腹血糖的正常值为3.89-6.11mmol/L,超过正常值的范围即为高血糖,糖尿病常见的并发症有肾功能损害,你现在出现蛋白尿怀疑出现肾功能的损害。
意见建议:你现在联合应用降糖药血糖控制的还是不太理想,因为糖尿病血糖控制不好的话会引起心脑肾等多种并发症,所以口服药控制血糖不好的话,建议你可以注射胰岛素治疗。
相关问答

糖尿病检查糖化血红蛋白一次100元到500元左右,需要看医院级别不同,所属的区域不同,消费用水平不同,糖化血红蛋白的检查费用也有不小的差距。平时需要加强的锻炼身体,提高自身的免疫功能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

检查糖尿病的方法有:
1、糖化血清蛋白检测的方法可用于糖尿病的诊断。糖化血清蛋白由血糖、血清白蛋白和酶促反应结合而成,反映采血前1~3周的平均血糖水平。如果发现血糖高,就说明糖尿病存在。
2、血清胰岛素和c肽水平检测主要反映胰岛细胞的储备功能。检查过程中,如发现血清胰岛素正常或升高、胰岛功能逐渐减退、胰岛素分泌能力下降等不良反应,基本可诊断为糖尿病。
3、脂质,糖尿病患者大多存在血脂异常,血脂检测方法也可用于病症的诊断。患者如有病情,检查时甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病,可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查,血糖是正常的,每隔三年就要重新再做一次筛查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病应该通过葡萄糖耐量试验来检查。
空腹测血糖,服含75g葡萄糖粉的糖水。之后取静脉血,餐后1-3小时测血糖。目前糖尿病的诊断标准是:第一、通过口渴、多饮、多尿等典型临床症状,加上随机血糖11.1moll/L,即可诊断为糖尿病,第二、如果空腹血糖7.0mmol/L,且在不同日重复测量后仍高于正常值,也可诊断为糖尿病。第三条。如果餐后2小时血糖11.1mmol/L,在不同的一天重复测量后仍高于正常值,也可诊断为糖尿病。这三点之间存在或的关系。如果符合其中任何一项,就可以确诊糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。