郭航远?扩张型心肌病,扩张型心肌病(感谢医生)。

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
郭航远?扩张型心肌病,扩张型心肌病(感谢医生)。
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肖新洋 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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问题分析:扩张型心肌病是心肌病中最常见的一型,起病缓慢,临床上大约16%的病人有心脏扩大或肥大,但没有症状,约10%~20%的病人有胸痛,胸痛多不典型.心律失常可能是早期的临床表现,约20%的病人有心房纤颤,严重的心律失常可导致病人猝死.
意见建议:扩张型心肌病在早期常无症状,病人常常是在常规临床检查时发现心脏异常,早期病人常误诊
相关问答

一般来说,扩张型心肌病不是传染病,所以也不会发生传染的情况。
扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降,发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞,严重的患者还可以出现猝死。
患者可以遵医嘱使用药物,如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,扩张型心肌病手术有左室辅助装置的植入、肺联合移植手术等。
扩张性心肌病是一种比较严重的心脏病,主要表现为心力衰竭、心功能降低、反复气短、运动耐力降低、不能平躺等。扩张性心肌病可以采用左室支架,降低病人的死亡率,提高心功能。对于扩心病伴左束支传导阻滞的病人,还可以采用左室再同步化治疗,对于有些病人效果更好。对于晚期扩张性心肌病,可以选择心肺联合移植手术。

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扩张性心肌病的晚期以纠正心功能不全,药物治疗和手术治疗为主要治疗手段。
西地兰、米力农、左西孟旦等强心药可以提高心肌的收缩能力,并配合呋塞米、螺内酯等利尿剂,可以起到促进排尿的作用。还可以使用扩张血管的药物来改善心肌的血液供应。三腔起搏器可以用于治疗重症扩心病,提高心功能,缓解症状。重症扩心症的病人,可以选择在晚期进行左室辅助装置的植入,也可以选择心肺联合移植。

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一般情况下,扩张型心肌病要做X胸片、心电图、心脏超声等检查,具体内容如下:
1.X胸片:如果患者患有扩张型心肌病,通过X胸片可以发现患者的心脏状况,也有助于明确患者是否存在肺淤血的情况。
2.心电图:扩张型心肌病患者的心电图检查结果通常会显示出异常情况,可能会有心脏扩大等心电图表现。
3.心脏超声:通过完善心脏超声检查,有助于明确患者心脏的解剖状况和血流动力学状况,有利于对患者的心脏功能进行分析,从而进行诊疗。

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扩张型心肌病不能痊愈,具体分析如下:
扩张性心肌病只能在一定程度上才会得到改善。其预后极差,诊断后5年的生存率约为50%,10年生存率约为25%,其治疗目的是防止由根本原因引起的心肌损伤,切断引起心力衰竭的神经体液作用,抑制心律不齐,防止猝死,改善患者的生活质量,延长患者的生存率。如果是扩心病,可以及时发现原因,比如感染控制、戒烟限酒、治疗相关的基础疾病等。

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扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

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