有个困惑,ST段抬高,左心室肥厚...

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ST段抬高,左心室肥厚
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张鸿 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,慢性咳嗽
您好,非常理解您看到心电图报告时的焦虑。ST段抬高和左心室肥厚确实是需要引起高度重视的心电图改变,但它们在临床上的含义取决于具体的表现形式、伴随症状以及患者的其他临床背景。
首先,关于ST段抬高,如果是指“ST段抬高型心肌梗死”,这是心内科的急危重症,通常伴有持续剧烈的胸痛、大汗淋漓、濒死感,需要立即就医。但如果您的ST段抬高表现为“继发性改变”,例如在左心室肥厚、预激综合征或左束支传导阻滞的情况下出现,这通常与心脏的结构改变有关,并不一定代表急性心梗,但仍需结合心肌酶谱等检查来鉴别。
左心室肥厚通常是由于心脏长期承受较大的负荷(如高血压)所致,是心脏为了克服阻力而发生的代偿性肥大。长期来看,这会增加心力衰竭、心律失常甚至猝死的风险。建议您不要自行判断,务必携带心电图报告前往心内科就诊。医生通常会要求您进一步做心脏彩超、心肌损伤标志物检测以及冠状动脉造影等检查,以明确肥厚的原因及程度,从而制定规范的治疗方案。
相关问答

通常情况下,治疗左心室肥大要根据以下原因针对性选择药物治疗:
1.高血压会引起心肌的肥大,在临床上要想扭转心肌肥大,可以选用倍他乐克、科素亚等降压药。
2.肥胖性心肌病,可以选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂。ACEI或ARB类药物可以用于非阻塞性流行性疾病,但同时伴发左室外流路阻塞的病人不能使用ACRI或ARB。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室肥厚比较严重。
运动负荷、高血压、长期熬夜等都会导致左心室肥大。,左心室肥大如果没有及时的处理,会危及到生活的安全,而高血压会引起心肌的代偿性肥大,不及时的治疗,很有可能会引起新功能的衰竭,所以在治疗上要多加注意,要多注意多休息,避免过度紧张,同时要有针对性的使用降压药。患者需要做相应的检查,确定原因,然后按照医生的指示进行系统的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室肥厚有很多原因可以引起,主要是针对一些病因的治疗,然后才是对症治疗,所以要看什么原因。如果是高血压引起的,因为长年的血压控制不好而导致血压升高,所以导致左心室肥厚,这样要积极的控制血压,使血压达标。如果左心室已经肥厚,看看有没有继发性的心力衰竭,可以对症抗心衰治疗。另外,可以考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病ST段可抬高。
冠心病患者一但st段抬高,就得怀疑有没有急性的心肌梗死发生。在这种情况下,就需要立即对心绞痛或者心肌梗塞进行治疗。对这样的病人必须及时去医院检查,甚至要求医院开辟绿色通道予以治疗。因为一旦出现st段抬高,冠心病患者发病颇危险,如未及时行冠状动脉造影,打开闭塞血管,有导致心脏骤停的危险,恶性心律失常等,甚至猝死之类的事故。
所以,冠心病患者,特别适用于急性心肌梗死患者,st段可提升,需要抓紧解决。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室肥厚是否会死亡,要取决于患者左心室肥厚的严重程度,临床症状以及其合并的基础疾病,如果患者为高血压导致的左心室肥厚,即使患者没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者的死亡率会比较低,预后也会比较好,在平常要适当的保持运动,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,饮食要以清淡为主,要规律作息,不要经常性熬夜,保持乐观的心态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,病人可出现持续性心前区和后背部疼痛,部分病人可出现心前区紧缩感甚至牙疼,耳部痛,或主要有恶心呕吐。
疼痛症状出现后,病人舌下含硝酸甘油或丹参滴丸的症状未见明显减轻或无减轻。此状况提示病人应及时进行冠脉造影,越早的进行治疗,患者的恢复情况就会越好。另外建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治