胸膜腔里可有少量积液起润滑作用,但如果循环障碍,生成的胸水量增多或吸收的胸水量减少都会造成胸腔积液。生成的胸水量增多一般是由于炎症刺激或肿瘤刺激造成的。胸水吸收减少一般是由于循环障碍,如心功能不全、静脉回流障碍等。因此,存在胸腔积液可以是良性疾病引起,如胸腔感染、胸膜腔感染、心功能不全、循环障碍;也可以是恶性疾病引起,如胸膜腔肿瘤种植转移。
胸闷咳嗽可以通过药物进行治疗。
可以进行血液常规、支原体抗体、CT、肺功能、血液生化、支气管激发试验等。如果胸部CT检查没有异常,而支气管激发试验阳性,说明有咳嗽变异性哮喘的可能。治疗上以吸入性糖皮质激素和β受体激动剂为主。如果胸部CT显示有大量的胸腔积液,血常规也会升高,那么就需要做胸腔穿刺抽水来缓解这种情况。
胸积水的治疗方法有胸液引流,胸液引流通常可使呼吸困难明显缓解,可以采用胸腔穿刺术引流胸液即以一小穿刺针(或导管)插入胸膜腔引流胸液,尽管胸腔穿刺术常用于诊断目的,但该法一次可抽取胸液1.5L,当需要引流大量胸腔积液时,可经胸壁插入胸腔引流管进行引流。
这可能与小儿支气管哮喘有关。支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气的气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病,大多始发于4~5岁以前。支气管治疗效果不是很明显,治疗的目的是缓解症状,控制发作。
咳嗽胸闷考虑是支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺气肿表现,需要胸片检查和肺部听诊共同明确诊断。应用抗菌药物同时配合止咳化痰药物进行治疗。如果有喘鸣音,需要加用支气管扩张剂。同时注意不要过度劳累,保证良好情绪,不吃酸辣食物,才有利于症状恢复。
心脏早搏不需要住院治疗。早搏是常见的心律失常,有房性早搏,室性早搏等不同的类型,做个动态心电图检查看一下早搏数量多少,偶尔早搏,不需要处理,频繁发作,可以用点抗心律失常的药物治疗。