主要症状:咳嗽呼吸不顺发病时间:确诊二尖瓣问题:19991....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:咳嗽呼吸不顺发病时间:确诊二尖瓣问题:199910月化验检查结果:上周心脏彩超示:风湿性心脏病二尖瓣中度狭窄重度返流轻度三尖瓣返流小量心包积液左心房大一半二尖瓣前叶脱垂部分腱索脱裂
曾经治疗情况和效果:

6年前已做二尖瓣扩宽手术现在医生建议做二尖瓣置换手术

想得到怎样的帮助:

请问此手术需马上做吗效果如何

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
指导意见:首先介绍下临床术式以及手术指征:1.闭式扩张术(1)年轻病人病史短心功能2级或3级听诊二尖瓣区有开瓣音窦性心律无栓塞史.超声波检查提示瓣膜狭窄主要由交界粘连融合引起瓣叶活动尚好无或仅有轻度钙化左房无血栓者.无明显关闭不全.无主动脉瓣狭窄.(2)某些情况如急性肺水肿大量咯血内科疗法不能奏效;妇女妊娠中期为避免体外循环可行急症或限制手术.近年来此法大多已被球囊扩张所代替.2.直视切开成形术(1)二尖瓣装置局部的病变程度:病史较长开瓣音不清脆;超声波检查提示交界粘连瓣叶增厚或轻度钙化瓣下结构融合但尚无明显缩短二尖瓣总体活动尚好无或仅有轻微返流者.(2)房颤:有长期房颤病史左房显著扩伴有肺动脉高压与右心室肥厚劳损的病人特别是合并三尖瓣功能性关闭不全时应在直视下解除二尖瓣狭窄同时施行左房折叠术与三尖瓣成形术.(3)左房血栓:超声发现左房血栓或有动脉栓塞的临床表现或反复栓塞的病史.术中同时清除血栓.3.二尖瓣替换术(1)病史长年龄大男性50岁女45岁以上瓣叶或瓣下结构已有较严重的病变.(2)二尖瓣装置局部的病理形态学改变:超声心动图提示瓣膜广泛钙化前叶大部分钙化或在前后叶接合缘有多个大的硬化或钙化结节;整个二尖瓣装置失去柔顺性瓣下结构增粗粘连融合缩短形成狭窄;术中瓣下结构融合界限不清或乳头肌粘连于左室后壁等不能成形矫正者.(3)闭式扩张或直视切开术后再狭窄.(4)细菌性心内膜炎有赘生物栓塞者不管感染是否已控制都须及早手术.(5)二尖瓣狭窄并关闭不全.(6)二尖瓣瓣环钙化者.综上以及联系病例(希望补充更详细资料)觉得应该行二尖瓣置换术.临床使用的人工瓣膜有机械瓣膜和生物瓣膜两大类.各有优缺点应根据具体选用心脏瓣膜置换术效果较好但术后的正确处理十分重要如心功能的维护抗凝治疗病人的远期随访和治疗等.
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
指导意见:按你现在的情况应该马上做二尖瓣置换手术.因为你的二尖瓣病变已较严重如果再耽误治疗左心房会长血栓血栓如脱落有生命危险.另外还会影响你的右心功能.二尖瓣置换手术在省级医院已经是常规手术死亡率低于5%术后效果很好.但是生活质量有所降低需要终身服用抗凝剂.
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
指导意见:心脏彩超示:风湿性心脏病二尖瓣中度狭窄重度返流轻度三尖瓣返流小量心包积液左心房大一半二尖瓣前叶脱垂部分腱索脱裂急需手术治疗换瓣效果还可以的.
相关问答

肺寒咳嗽主要是由于受到了寒邪入侵,机体的抵抗力下降出现的一系列症状。其主要表现为咳嗽、咳清痰、白痰或者是泡沫样的痰液、畏惧寒冷,也可伴随有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕的症状。表现为夜间以及早晨起床的时候咳嗽、咳痰的症状更加明显,严重时可出现胸痛、胸闷。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气逆不降,病涉多脏,有虚实之别。气之升降从脏腑功能看,以肺胃肝功能影响明显。肺气逆肺气既主宣发,又主肃降,而以宣肃下行为顺,邪气内扰,则肺气不能宣发或肺脏本虚,肃降无力,以致咳嗽、喘促、胸闷气急。胃气上逆胃主受纳腐熟,其气以息息下行为顺,以降为和。外邪犯胃,或饮食所伤。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小孩感冒咳嗽应该是干咳,另一个就是有痰液刺激的咳嗽,如果是干咳,可以给孩子多喝水,药物,如果说孩子是有痰液,痰液刺激咳嗽可以先给孩子吃,平时要注意饮食清淡,不要吃油腻刺激性食物,最重要的是保持心情愉快。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

咳嗽是肺癌最常见的早期症状,肿瘤刺激支气管的粘膜,早期咳嗽大多是刺激性的干咳,特点就是以阵发性的刺激性呛咳为主,有咳不尽的那种感觉,一般没有痰或者只有少量的白色泡沫样的痰,会带有血丝。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

支气管炎是由于各种原因导致的支气管黏膜的炎症反应,可出现有咳嗽,伴随有咳清痰或者咳白痰。可以有喘息、气促的症状。可出现有单纯性的、无痰的干性咳嗽。最常见于早晨和夜间时咳嗽更为显著,好发于秋冬季寒冷的季节。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小孩咳嗽肺炎的症状如下:
儿童肺炎又称支气管肺炎,属于小叶性肺炎,属于儿童时期一种很常见的呼吸道感染,临床表现为咳嗽、气短、呼吸困难、发烧等症状,通常为中等发热,也可能会出现高热,体位易反复。咳嗽出现在早期,尤其是在发热的时候,表现为干咳,咳嗽不会很强烈,主要表现为刺激性的干咳。但是在发热过后会出现痰、咳嗽会比较严重,主要表现在早上和活动后。还有一些儿童会出现气促、气喘等症状,甚至会出现喘闷、呼吸困难等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。