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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好及时吸氧,容易引起脑损伤,定期脑部CT检查,早期要综合康复治疗,护脑药物,如申捷,一疗程10天,高压氧等,改善脑细胞代谢,可减免后遗症的发生。
病情分析:新生儿窒息(产科)为胎儿娩出后一分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.为新生儿死亡的主要原因之一是出生后最常见的紧急情况必须积极抢救和正确处理以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症.
意见建议:新生儿窒息的抢救成功与否实施及时有效的护理措施十分重要.1保暖在整个抢救过程中注意保暖极为重要因新生儿窒息后呼吸循环较差体温大多不升室内温度应控制在24℃~26℃体温偏低的患儿可用热水袋保温直到体温升至36℃以上再根据不同情况置于暖箱内.用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤暖箱的温湿度要适宜需经常观察保持相对湿度在55%~65%.2吸氧本组34例患儿都有吸氧治疗直至发绀消失呼吸平稳精神好转.根据患儿情况不同采取不同的给氧方式.在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸面色及血氧饱和度指数的变化.3喂养重度窒息患儿常规禁食12~48h后开奶因重度窒息可累及心脑肾等器官及消化代谢等多系统损害.过早喂养可加重胃肠道损害诱发消化道溃疡及出血.有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳误吸等.喂养时患儿头高脚低位少量多次喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色呼吸及精神状态详细记录呕吐腹胀腹围大便(次数形状颜色)尿量等以利于诊治.病情稳定后用母乳喂养由于疾病本身和治疗上的因素不能直接喂养者用鼻饲法.4耐心细致地做好护理出生后体温不升患儿每小时测体温1次同时密切观察呼吸心率面色肤色神志及末梢神经反射哭声肌张力变化注意大小便呕吐的量颜色及次数等情况准确记录24h出入量发现问题及时报告医生处理.严格控制探陪人员减少交叉感染的机会在护理治疗过程中严格遵守无菌技术操作规程勤洗手勤消毒及保持病房温湿度合理的病室环境是减少病室患儿发生感染的必要措施.特别是住暖箱的患儿尤应注意定时清洁和消毒各项护理和治疗操作动作轻柔减少不必要的搬动使患儿保持安静状态以免引起颅内出血等并发症.5做好心理护理做好解释和家属知情同意工作取得患儿家长的信任和配合耐心解答家长关于患儿病情的询问减轻家长的恐惧心理使患儿得到及时合理的救治.尤其是母亲良好的心态能保证乳汁充分分泌以助母乳喂养.
病情分析:常见病因如下几种病因可同时存在一种病因又可通过不同途径起作用.新生儿窒息多为产前或产时因素所致产后因素较少.1.孕妇缺氧①呼吸功能不全(严重肺部疾病子痈特发性癫痫);②严重贫血;⑦血红蛋白携氧能力降低(C0中毒).2.孕妇因素导致胎盘循环障碍①充血性心力衰竭;②周围血管收缩(妊娠高血压综合征特发性高血压慢性肾炎);③低血压(失血休克);④糖尿病(伴血管病变);⑤过期妊娠(胎盘老化).
意见建议:胎儿及新生儿围家导致呼吸中枢功能障碍或肺通换气障碍①多胎早产宫内发育迟缓;②呼吸中枢受抑制(产妇应用麻醉刑止痛刑硫酸镁新生儿颅内出血大脑产伤缺血缺氧性脑病);③呼吸道梗阻(羊水胎粪粘液或血液吸入双侧鼻后孔闭锁Robin综合征喉战隔狭窄或囊肿气管援或狭窄气管食管瘘);④肺发育不全或先天性肺囊肿;⑤宫内感染(中枢神经系统感染心肌炎肺炎);⑧宫内失血(胎-母输血胎-胎输血);⑦贫血(同种免疫性溶血病血红蛋白病);⑧先天性心脏病心力衰竭或休克;⑨中枢神经系统心脏或肺畸形脱疮.
病情分析:新生儿窒息分轻中重度.根据出生时1分钟5分钟状况评分.重度窒息影响最大.主要会引起大脑缺血缺氧.导致孩子智力情绪活动能力行为能力异常.窒息时间越长程度越严重.甚至出现脑瘫.
意见建议:积极配合医生治疗等症状消失和稳定后做护脑治疗宝宝的窒息时间长短和引起新生儿窒息的原因(包括出生前出生时和出生后各种原因所引起的缺氧)都会导致不同的脑后遗症.从你小孩的情况看要做到三期护脑治疗如果小孩通过三期治疗恢复快的话一般来说还好但仍不排除有相关后遗症的可能性如:脑瘫神经系统后遗症听力下降智力低下等目前能做的就是积极配合医生的治疗祝你好运朋友
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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病情分析:新生儿窒息(产科)为胎儿娩出后一分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.
意见建议:缺氧后各脏器都可发生退行性变脑在不同发育时期的缺氧易感区不同因而病变好发部位和形态也有所不同.脑的主要病变有脑水肿脑组织坏死和颅内出血三类.
病情分析:根据你的描述你属于高龄妊娠
意见建议:你好!是否是因为胎儿过大或产程过长所引起的还有可能是因为你晚育所造成的.祝你的宝宝健康!