医生回答共6条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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李国顺
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：首先要说明叶酸维生素B12和血清铁蛋白都是检验人体是否贫血的指标.若叶酸维生素B12缺乏会导致巨幼红细胞性贫血缺铁会导致缺铁性贫血.以上三个指标的正常值参考范围分别为：叶酸9.5--45.2nmol/L维生素B12179--660pmol/L血清铁蛋白15--200ug/L.所以根据您的三项指标可以判定为缺铁性的贫血，希望我的回复对你有所帮助。
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陈耀恒
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见：你好，贫血的情况，有的有头晕无力，气短，心悸面色无华的症状。建议补充铁剂乳酸亚铁，补血口服液，也可以吃保健品类的中药制剂复方阿胶浆，这个在补血上都是很好的。平时饮食上注意多吃点含铁的食物，比如大枣，动物肝，还有炒菜的时候用铁锅的话也会有比较好的补铁效果。
病情分析:贫血要看是哪种不同的贫血症会有不同的症状.如：一巨幼细胞性贫血.一般起病缓慢叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状.贫血常较严重主要有嗜眠衰弱乏力疲倦心悸气促头晕眼花耳鸣等一般性贫血的症状.部分病人可有轻度黄疸皮肤由于苍白伴有轻度黄疸故呈特殊的柠檬黄色（蜡黄）.消化道症状厌食消化不良食后腹胀腹泻呕吐便秘舌炎舌痛舌乳头萎缩舌面光滑（镜面舌）舌质绛红如瘦牛肉样（牛肉舌）等.神经系统症状典型的表现为足与手指感觉异常麻刺感麻木伴有大体感觉障碍最早的体征是第二趾位置感丧失音叉震动感消失.进一步发展为痉挛性共济失调因脊髓侧索和后索退行性变性改变所引起一称为亚急性联合变性.站立和行路不稳腱反射尤其膝腱及跟腱反射减弱消失或亢进蹴趾反射（Babinski征）和其他锥体索体征阳性.除周围神经和脊髓外维生素B12缺乏也影响大脑.嗜睡味觉嗅觉和视觉异常痴呆精神抑郁妄想狂样的精神分裂症最常见的异常是步态紊乱精神症状发生较少.二再生不良性贫血.再生不良性贫血临床表现有贫血出血感染及发烧.由于病情进展的快慢程度及严重性临床表现各不相同.一般分为急性及慢性两类详述如下：1急性型再生不良性贫血：常见于儿童和青壮年男性多于女性发病时常见于急诊求诊以出血发烧及贫血为症状表现.病情常迅速恶化病程短.临床症状以皮肤黏膜出血内脏出血血尿便血子宫出血眼底出血及脑出血为主.其中脑出血是导致本病死亡的原因.常有严重感染及发烧肺炎蜂窝组织炎败血症及口腔感染这也是本病死亡之另一原因.2慢性型再生不良性贫血：此为成人较常见男性多于女性.发病多见缓慢常以贫血出现最常见是面色苍白疲乏心悸头晕头痛运动困难.以出血及发烧者少见若有出血其部位较少程度较轻以皮肤黏膜及牙龈出血常见.女性有不同程度的子宫出血.若有感染也较轻.急性与慢性两种临床类型可以互相转化的急性型再生不良性贫血如治疗得当有可能病情逐渐减轻转为慢性型.慢性再生不良性有时病情加重可以转为急性型.
意见建议:三缺铁性贫血.缺铁性贫血起病大都缓慢一般表现皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄.发展下去孩子会出现食欲减退烦躁哭闹精神不振疲乏无力毛发干燥；少数孩子爱吃炉灰渣墙皮土块等称为异食癖指甲菲薄脆弱严重的呈扁平状有的象羹匙似中间下凹边缘翘起叫做匙形反甲.患者抵抗力低下口腔粘膜肛门皮肤发炎反复生病.如果长期贫血的患儿会出现个子较矮小体力差注意力不集中理解力记忆力减退情绪和智力都会受到影响.生活护理:血红蛋白是体内运输和交换氧气的必需工具.由于缺铁血红蛋白的制造发生困难不仅可引起贫血而且血液运载氧的能力也会有影响严重的会有心慌气短甚至心脏扩大导致贫血性心脏病.总之缺铁性贫血对孩子的生长和身体各器官功能均有影响.假如发现孩子有某种缺铁原因和上述症状最好去医院化验一下血如果血红蛋白低于120克／升红细胞低于400万／立方毫米那么基本上可以肯定是患了贫血.
李刚
外科
擅长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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病情分析:首先要说明叶酸维生素B12和血清铁蛋白都是检验人体是否贫血的指标.若叶酸维生素B12缺乏会导致巨幼红细胞性贫血缺铁会导致缺铁性贫血.以上三个指标的正常值参考范围分别为：叶酸9.5--45.2nmol/L维生素B12179--660pmol/L血清铁蛋白15--200ug/L.所以根据您的三项指标可以判定为缺铁性的贫血!
意见建议:建议您去医院接受治疗或是去药店买一些补铁的药品进行治疗切勿耽误了病情!
病情分析:从以上可以看出血清铁蛋白是降低的它是反映体内贮存铁的量化指标缺铁性贫血及其它如铁代谢障碍性疾病可以导致血清铁蛋白含量降低.前者与饮食及月经量的多少密切相关.
意见建议:该患者最有可能的是缺铁性贫血确诊还需要做个血常规有必要的话最好再做个骨髓穿刺一般就能确诊.如果是缺铁性贫血口服硫酸亚铁或者其它药物补铁就可以了.
病情分析:你好根据你提供的资料来看维生素B12叶酸是正常的基本可以排除巨幼细胞性贫血.不知你有什么不舒服吗
意见建议:你提供的铁蛋白有些低说明你有些缺铁.要是有贫血就叫做缺铁性贫血.你可以查一下血常规看看.红细胞血红蛋白的情况生活护理:要是有贫血要进一步查找一下原因.再采取治疗措施.
