问题分析：通常情况下，5岁儿童视力4.9属于正常情况。每个年龄段的学龄前儿童，视力均有不同，比如3岁时能够达到4.7-4.8，4-5岁时能够达到4.8-4.9，6-7岁时能够达到5.0以上。刚出生时，人类眼睛眼轴极短，此时为高度远视，随着眼球发育，眼轴变长，远视度数会逐渐下降，所以视力也在不断好转。从视力的检查结果来看，视力4.9对于5岁儿童是正常情况。
指导建议：远视储备的大小，是儿童屈光检查非常重要的指标之一。如果五岁儿童检查结果为远视150度左右，说明远视储备正常。如果远视度数小于150度，说明远视储备不足，容易出现近视。如果远视度数大于150度，也没有达到正常标准，很有可能出现弱视。你宝宝现在远视力才100度说明远视力储备不足未来如果不注意可能发展成为近视眼，注意尽量少看手机电脑电视。
3岁儿童检查视力是由儿童母亲谈话的时候观察宝宝的面部或者是眼睑的情况，是看有没有斜视或分泌物。三岁以前的儿童是不配合的。要是去医院，可以让母亲与检查者对面坐着，孩子要两腿叉开仰卧在母亲的腿上，固定孩子的身体和两手，检查宝宝视力和视野。一般4岁以后才用视力表。
儿童视力检查的间隔要看个人的眼睛，一年最少一次，如果出现了眼睛的问题，可以在医生的指导下定期复查。
1、儿童视力、屈光状况等各项指标都在正常范围内，2岁及以上儿童每年应进行1-2次视力检查；
2、如果视力检查是正常的，但是屈光状态不正常，可以在三个月或者六个月的时间去医院做一次检查。这是由于一些儿童的视力检查是正常的，但是他们的远视储备量却是下降的，通过定期的检查可以及早的发现异常，这样才能更好的进行科学的预防。
3、如果孩子的视力和屈光状态都不正常，可能是屈光不正造成的，这时候应该做配镜矫正，一般情况下三个月到医院做一次复查。
可以检查，判断视力是否异常，还要与屈光度结合来判断三岁儿童的视力发育状况。三岁儿童视力标准一般在0.5~0.6之间，略低于或高于正常标准也不能盲目判断属于视力异常。因为每个孩子的发育程度有所不同，视力标准也略有所差别。
近视眼不可逆目前没有效药物治疗，也没有效物理方法治疗，影响视力上课学习佩戴合适眼镜矫正。控制近视发展可以增加户外活动。平时要爱护眼睛，多吃对眼睛好的食物，注意规律作息。
儿童的视力筛查球镜（s指近视或远视）在的2.00以内，柱镜（c指散光度）在0.75以内都基本属于正常范围。数据稍微高点或者低点都没有关系。但是偏离太大，那就可疑有问题了，尤其是散光度数。这时候必须要到医院进行散瞳验光，进一步确认。
