股骨头缺血性坏死是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓基质细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。股骨头坏死是由于多种原因引起的,即由于血液的供给被切断,或是大量的减少,股骨头里面的骨骼就会因为营养不足而出现细胞坏死、塌陷,从而出现严重的并发症。可分为创伤型和非创伤型两大类。创伤一般是股骨头下面的股骨颈部分出现骨折,导致了股骨头的血液循环彻底断绝,就算骨折愈合了,股骨头内的骨骼也会坏死、塌陷。第二种是非创伤性,也是一种常见的原因,例如过度的使用激素,饮酒,这些都会引起股骨头内部的血液循环的变化,影响到股骨头中的骨骼的营养状况,引起骨质的坏死和塌陷。
避免股骨头坏死可以功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。要适当进行下肢关节的功能锻炼。
股骨头坏死的中医治疗有口服药物、外敷、小针刀、针灸等。临床上常见的中药疗法有以下几种:
1、口服药物:主要是辨证治疗,根据病人的身体情况而定。股骨头坏死是一种血液循环障碍性疾病,中医有补肝肾、强筋健骨等药物,促进血管生长,抑制骨质破坏,促进骨质生长。
2、外用药物:中药外贴、外敷,既能缓解疼痛,又能促进局部机能的恢复。
3、针刀、针灸:针刀放松可以提高患者的运动能力,针灸可以起到治疗和止痛的效果。
股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。
一般情况下,单纯性股骨头骨折很少见,股骨头断裂、股骨颈骨折等早期症状是髋关节疼痛,不能站立行走,在锻炼过程中会有剧烈的痛苦。晚期,因髋关节的屈伸度受到限制,导致下肢缩短,臀部酸痛,行走不便。可以通过外科或开刀的方式来进行早期的手术。后期出现的是不典型的股骨头坏死,当病情发展到后期,需要进行髋关节置换手术,有较好的治疗效果。
股骨头骨折的处理方法要看病人的年纪和严重的情况。根据不同的治疗方法,行走的间隔也不尽相同。老人的股骨头骨折,或是股骨头骨折比较严重。一般情况下,可以进行髋关节替换术。髋关节置换术后三五日内即可正常走路。对于年轻人的股骨头骨折,最好是采用内固定的方法。行内固定术术后一般要3个多月才能恢复行走,要定期检查x片。