问题描述:今年体检时发现得了肥厚性心肌病同时有高血压...

会员23696397 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:今年体检时发现得了肥厚性心肌病同时有高血压150/90.医生开了拜新同+博苏.我回去查了下相关论文有些文章提到了心肌肥厚治疗之后会有可逆变化但是医生说此肥厚不可逆到底有可逆的可能吗还有拜新同+博苏能不能用较便宜的硝苯地平缓释片+贝他乐克替代
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好。这种情况属于高血压。高血压病的治疗一个是口服降压药治疗。可以口服硝苯地平缓释片和依那普利治疗。再就是平时饮食要低盐低糖低脂饮食。避免情绪激动。不要生气。
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
指导意见:对肥厚型心肌病患者慎用降低心脏前后负荷的药的以免加重心室内梗阻.洋地黄加强心肌收缩力也可加重左室流出道梗阻进一步降低心排血量故亦慎用.对合并心绞痛的患者因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重故禁用.肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征.根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄.对肥厚型心肌病患者慎用降低心脏前后负荷的药的以免加重心室内梗阻.洋地黄加强心肌收缩力也可加重左室流出道梗阻进一步降低心排血量故亦慎用.对合并心绞痛的患者因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重故禁用.阻滞剂及钙离子拮抗剂可减轻心室内梗阻缓解症状常有一定疗效.应用异搏定治疗的最初几周约20%患者出现恶心和头等不良反应需嘱患者勿随便停药续用后症状可逐渐消失.用药宜从小量开始加量不宜过快护理中注意观察不良反应如心律失常和体位性低血压等一旦发现应立即通知医生予以处理.肥厚型心肌病伴有的症状及治疗:1心力衰竭的治疗:对伴有严重心力衰竭症状的肥厚型心肌病患者可在应用受体阻滞药或维拉帕米的基础上适当加用利尿药以改善肺淤血症状但因存在心脏舒张功能异常应注意避免过度利尿影响心室充盈.2房颤的治疗:约20%的成人患者可合并房颤是肥厚型心肌病的重要并发症亦为导致血栓性栓塞心力衰竭与死亡增加的原因之一;此外房颤时过快的心室率可降低心室的舒张期充盈减少心排量从而导致本病恶化故应积极治疗.房颤一旦发生应立即复律或至少控制心室率以改善多数患者的症状.胺碘酮对恢复及(或)维持窦性心律是有效的受体阻滞药或维拉帕米亦可有效控制心室率.此外对慢性房颤或反复阵发性房颤患者还应予以抗凝治疗.
相关问答

肥厚性心肌病与高血压并无一定关系。
肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病,由基因决定,这是一种常见的隐性遗传性病症,与高血压并无直接关系。如果只是看病人的临床症状和心脏彩超就很困难了,长期的高血压会引起高血压性心脏病,在高血压的代偿期,心肌会变得肥大,从而引起肥厚性心肌病,特别是肥大性非阻塞性心肌病,而由高血压引起的心肌肥大通常是不阻塞性的。
肥胖性心肌病可以分成两类,一类是肥大性的非阻塞性心肌病,一类是肥胖性阻塞性心肌病,一类是肥胖性梗阻性心肌病,明显不属于高血压,属于自身的心脏病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好。这种情况属于高血压。高血压病的治疗一个是口服降压药治疗。可以口服硝苯地平缓释片和依那普利治疗。再就是平时饮食要低盐低糖低脂饮食。避免情绪激动。不要生气。

高国静医师妇产科威县妇幼保健计划生育服务中心
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经

指导意见:糖尿病人应戒烟戒酒,吸烟加速并发症 的发生和 发展。酒精 热量高,增加肝脏代谢负担。

赵国华医师内科河北省邢台市界屯村卫生所
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒

指导意见:大部分肥厚性心肌病患者接受充分的药物治疗能够得到改善并得到相当时期内的维持但部分患者不耐受药物治疗或效果不佳(我们通常是3个月的观察期)时应当考虑非药物治疗手段的应用主要包括起搏器植入、化学消融和外科的方法

汤忆翠内科
擅长:红斑狼疮、内科其它

根据你的描述来看,你的情况还是脑供血不足所致。建议你最好做头颈部血管多普勒超声看看是否有异常的情况,平时最好适度的休息,低盐低脂饮食,多饮水,不要熬夜,必要的话可以服用奥力保克缓解不适的症状。

洪海荣护士内科北京大学第六医院
擅长:感冒,肺脓肿,呼吸衰竭,肺炎,肺栓塞,肺水肿

指导意见:你好 这个是可以的,最好到正规医院定期复查看看,注意低脂低盐饮食,避免劳累情绪激动

王海龙医师内科河北省邢台市威县第二人民医院
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等