左下肢膝盖以上有灼热感刺痛感

指导意见：你好，可能是属于感染的症状，你应该及时休息继续消炎止痛试试，也是很重要的，可以降糖治疗试试啊。

病情分析:疾病介绍：周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症又被称之为周围神经病.该病系由多种原因引起的周围神经病变（包括颅神经及脊神经）表现为受损神经支配范围内的感觉运动及植物神经功能异常多发性或单一性对称性或非对称性是神经系统较常见的疾病.任何年龄均可发病.发病机理：引发周围神经炎疾病的原因有：1感染：细菌病毒钩端螺旋体等;2中毒：重金属铅汞砷中毒及化学品药物如呋喃类磺胺类异烟肼药物有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;3营养障碍：糖尿病脚气波vitB1缺乏）糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;4某些胶原疾埠如播散性红斑性狼疮类风湿关节炎等;变态反应如各种免疫血清注射后疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎.5家族遗传因素：如进行性肥大性多发性神经病遗传性感觉性神经病.6其他：原因不明的多发性神经病复发性多发性神经病慢性进行性多发性神经病等.不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性雪旺细胞增殖吞噬也可致神经元变性坏死.临床症状：主要是对称性的肢体运动感觉和植物神经功能障碍.1感觉症状：病初多为肢端麻木或疼痛也可有感觉过敏或异常如蚁走感以后感觉减退甚至消失典型者呈手套袜套型感觉障碍.2运动症状：四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪肌张力减低腱反对减少或消失稍后可有肌肉萎缩.3植物神经功能障碍：如手足部血管舒缩出汗皮肤苍白变冷或发红发热变嫩或角化过度干燥易裂等;另外因病因不同临床表现有其特点如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显而疼痛和植物神经症状突出.如系单一颅神经病变则常见周围性面神经炎（Bell面瘫）：半侧颜面部肌肉瘫痪额纹消失眼闭合不全病侧鼻唇沟变浅口角下垂露齿时口角歪向健侧.诊断：根据病史体征受损神经的分布确定病变部位是单神经病多数性（单灶性）单神经病还是多发性神经病;单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变如炎症血管病变等;多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损病变为多灶性其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病如中毒营养缺乏全身代谢病等.辅助检验：治疗：1病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体脱离中毒环境及毒性物质.由药物引起者原则上应尽快停药.总之应积极采取措施去除病因.2一般治疗：急性期应卧床休息各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素vitB1B6B12重症病例使用ATP辅酶A.疼痛明显者使用止痛剂镇静剂如卡马西平等.有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松地塞米松或氢化可的松.也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次）地巴唑5~10mg/次.3加强护理：肢体保持功能位勤翻身以防止褥疮及肺内感染.4恢复期：功能锻炼针灸按摩理疗.
意见建议:预防：相关药物：维生素B1维生素B6三磷酸腺苷辅酶A烟酸

病情分析:你好临床上糖尿病周围神经病变最常累及的有股神经坐骨神经正中神经桡神经尺神经腓肠神经及股外侧皮神经等.早期症状以感觉障碍为主但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及.临床呈对称性疼痛和感觉异常下肢症状较上肢多见.感觉异常有麻木蚁走虫爬发热触电样感觉往往从远端脚趾上行可达膝上患者有穿袜子与戴手套样感觉.感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡.痛呈刺痛灼痛钻凿痛似乎在骨髓深部作痛有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重.有时有触觉过敏甚则不忍棉被之压须把被子支撑起来.当运动神经累及时肌力常有不同程度的减退晚期有营养不良性肌萎缩.周围神经病变可双侧可单侧可对称可不对称但以双侧对称性者多见.治疗原则如下需要在临床医生的指导下进行(1)严格控制糖尿病是治疗本症的基本原则.近年国外运用胰岛素泵严格控制血糖对神经病变的防治已获较好的疗效.(2)药物治疗.以往多年试用大量多种B族维生素包括B1B2B6B12及复合维生素B大都无效.近年多选用下列药物治疗：醛糖还原酶抑制剂肌醇甲基B12.(3)对症治疗.包括：①物理疗法.针对麻木及疼痛可采用温水浴温热疗法按摩针灸治疗可有一定疗效.②镇痛剂.常用的有酰胺咪嗪苯妥英纳氟奋乃静阿密替林等.③止泻剂.鞣酸蛋白次碳酸铋中药健脾温肾止泻剂.针灸治疗对糖尿病性腹泻疗效较好.④神经源性膀胱.可试用耻骨上按摩每3～4小时鼓励自动小便；较重者给氨甲酰胆碱0.25mg皮下注射有一定疗效；必要时应留置导尿膀胱冲洗.⑤胃肠低张状态可予胃复安5～10mg每日3～4次.⑥体位性低血压可予9α-氟氢化可的松0.1～0.3mg每日一次起床或起立时应缓慢进行.⑦阳痿.可肌注绒毛膜促性腺激素或睾酮中药补肾剂有一定疗效.
意见建议:注意控制饮食少吃多餐少吃甜食.适当的活动监测血糖水平.

病情分析:糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称.是糖尿病三大并发症之一发病率高症状出现早.尽管临床上对此认识已久但至今关于病因发病机理尚未完全阐明临床上糖尿病周围神经病变最常累及的有股神经坐骨神经正中神经桡神经尺神经腓肠神经及股外侧皮神经等.早期症状以感觉障碍为主但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及.临床呈对称性疼痛和感觉异常下肢症状较上肢多见.感觉异常有麻木蚁走虫爬发热触电样感觉往往从远端脚趾上行可达膝上患者有穿袜子与戴手套样感觉.感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡.痛呈刺痛灼痛钻凿痛似乎在骨髓深部作痛有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重.有时有触觉过敏甚则不忍棉被之压须把被子支撑起来.当运动神经累及时肌力常有不同程度的减退晚期有营养不良性肌萎缩.周围神经病变可双侧可单侧可对称可不对称但以双侧对称性者多见.
意见建议:由于糖尿病本身及神经病变的病因及发病机理不明因此糖尿病神经病变至今缺乏特异性病因疗法.目前治疗措施有：(1)严格控制糖尿病是治疗本症的基本原则.近年国外运用胰岛素泵严格控制血糖对神经病变的防治已获较好的疗效.(2)药物治疗.以往多年试用大量多种B族维生素包括B1B2B6B12及复合维生素B大都无效.近年多选用下列药物治疗：醛糖还原酶抑制剂肌醇甲基B12.

病情分析:您好!糖尿病发生时间较长时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱导致神纤维肿胀以至变性从而发生周围神经病变.周围神经病变主要表现为四肢末端麻木疼痛象针刺样烧灼样或蚂蚁爬等的感觉通常以下肢较上肢严重两侧肢体可同时或先后发生典型时呈手套或袜套样分布；有时表现为痛觉过敏很轻微的刺激即感觉到明显疼痛严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛.
意见建议:您所述的症状可以怀疑神经病变的情况发生但不能仅凭一侧出现这种症状就以确认还应到医院做肌电检查进一步确诊.目前治疗有效的药物包括蝮蛇抗栓酶巴曲酶神经节苷酯(GA)早期使用维生素B12类制剂特别是甲基维生素B12可收到部分效果如联合使用维生素B1及B6则效果可能更好.对于止痛药物有效的如卡马西平多虑平等.目前据称还有一种叫“木丹”颗粒的有效中药可以一试.生活护理:平时糖尿病神经病变(甚至未发生神经病变时)一定要注意防止肢体损伤.鞋袜要柔软舒适最好不要穿皮鞋.定期修剪指(趾)甲防止指(趾)甲太长而损伤皮肤但修剪指(趾)甲时又要注意不要损伤手脚.注意肢体清洁卫生瘙痒时要小心以免抓破皮肤.冬天用热水袋取暖时一定要注意水的温度不要太热以免烫伤.另外还可穿特殊的鞋以改变脚部的受力从而减少脚部损伤.

病情分析:不同类型不同病期的糖尿病有不同的相貌轻者可以毫无感觉重者可以影响生活；可以是典型的症状也可以是非特异性似乎很难与糖尿病联系在一起的症状.典型的症状是多尿多饮多食与体重减轻按发生机制讲是应按这个顺序发生但也可以仅仅突出某一个症状.
意见建议:对于年龄在40岁以上有糖尿病家族史或者肥胖超重合并高血压者即使没有糖尿病的症状也应每半年到一年去医院查一次血糖.那些新近发生冠心病心肌梗塞脑血管病的患者也都应常规检查血糖以免漏诊