糖尿病烂足该怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病烂足该怎么治疗我爷爷今年76岁,糖尿病史有10年,去年因为脚伤,被诊断为糖尿病脚,一直在用药治疗,可是伤口也不见好,总是反反复复的,医生说,糖尿病脚的血液循环不好,所以治疗效果就差,难道爷爷的脚要一直这么下去吗?
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
问题分析: 糖尿病脚容易受伤感染,俗称“糖尿病烂脚”,并且治疗效果较差。是糖尿病皮肤病变,患者由于高血糖导致抗感染能力减弱,易发生疖、痈等皮肤病,另外,因为糖尿病神经病变,静脉损伤,血流不畅,导致下肢末端堵塞,感觉障碍,不能及时发现病因,造成感染隐匿型加重;
意见建议:根据糖尿病烂脚的病情,治疗的过程首先应该是以“降糖”为基础,改善全身血液微循环,控制糖尿病并发症的发展,然后重点就是对症处理糖尿病脚的局部伤口情况,清创、换药、包扎,根据伤口溃烂的程度,局部坏死组织的情况,每天观察伤口的变化情况,及时的采用相应的措施,到什么时机该清创了,到时候该换活血化瘀或者去腐生肌的药,以及包扎的张弛情况,都必须有严格的把握。合理细致的处理,对于糖尿病烂脚的愈合有着极其关键的作用。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 糖尿病脚容易受伤感染,俗称“糖尿病烂脚”,并且治疗效果较差。是糖尿病皮肤病变,患者由于高血糖导致抗感染能力减弱,易发生疖、痈等皮肤病,另外,因为糖尿病神经病变,静脉损伤,血流不畅,导致下肢末端堵塞,感觉障碍,不能及时发现病因,造成感染隐匿型加重;
意见建议:根据糖尿病烂脚的病情,治疗的过程首先应该是以“降糖”为基础,改善全身血液微循环,控制糖尿病并发症的发展,然后重点就是对症处理糖尿病脚的局部伤口情况,清创、换药、包扎,根据伤口溃烂的程度,局部坏死组织的情况,每天观察伤口的变化情况,及时的采用相应的措施,到什么时机该清创了,到时候该换活血化瘀或者去腐生肌的药,以及包扎的张弛情况,都必须有严格的把握。合理细致的处理,对于糖尿病烂脚的愈合有着极其关键的作用。
相关问答

当发现患者有糖尿病足皮肤破溃的时候,需要及时到医院的专科进行处理,比如换药、清创、消毒处理。如果是血管条件差,还需请血管外科相关科室会诊,看是否有必要心血管介入治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

目前出现脚上溃烂的症状,考虑是糖尿病坏疽的原因导致的,属于糖尿病的一种比较严重的并发症,需要及时对局部进行清洗消毒处理,然后去医院检查,由医生进行治疗。最重要的还是要通过用药平稳血糖,保持血糖的平稳。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

建议患者对局部进行按摩或针灸理疗处理。患者有适当的运动,每天用手搓脚掌等情况,对糖尿病初期患者有较好的治疗作用。应该在日常生活当中注意对双足的保护,比如穿柔软、大小合适的鞋子,经常检查双足,不可以长时间的泡脚,足部有小伤口一定要及时就诊,避免病情进展,治疗药物方面可以选用扩张血管、改善循环、营养神经的药物,预防糖尿病足初期进展到比较严重的时期。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足治疗方法如下:
1.内分泌治疗:在内分泌科医生的指导下,要稳定患者的血糖控制,对血压和血脂进行综合调整。
2.加强营养治疗:对于患者的一般情况,特别是营养状况,在加强大病支援治疗的同时,要进行积极的抗感染治疗。
3.伤口及血管病变治疗:对局部伤口做好血管及神经病评估。对坏死组织,要在外科医生的指导下清除。如果有严重的血管疾病,就要在血管外科的帮助下开通血管。综合处理后要定期换药,观察伤口的变化,帮助脚部伤口逐渐愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病治疗的五架马车是,饮食,运动,药物,血糖监测,糖尿病教育等。根据自身的身高体重运动量决定每日进食的热量,适当分配碳水化合物,脂肪,蛋白质及蔬菜水果等。另外要保持适当运动,每周五次,每次20分钟左右。根据自身来选择适当的降糖药物治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足有明显的坏死,周围的神经和血管受到了很大的破坏。糖尿病足有疼痛的症状,首先要做好糖尿病的治疗。将血糖控制在7mmol/L,餐后2个小时,10mmol/L,糖化血红蛋白低于7.5%。足部感染有明显的炎症需要进行抗炎处理,并给予营养支持,伤口坏死严重,需要清除坏死的组织。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。