你好,我爸爸广泛前壁心肌梗塞,现在已经治疗十天出院,目前没有...

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你好,我爸爸广泛前壁心肌梗塞,现在已经治疗十天出院,目前没有任何的不舒服,大夫说很容易长室壁瘤,现在我们该怎么做?做搭桥或者支架,能预防室壁瘤吗?谢谢······
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝红霞 医师 河北省河间市中医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏 收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。
意见建议:无症状的小室壁瘤保守治疗效果好,对于有症状的或较大的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好,存在破裂可能 的假性室壁瘤患者,即使没有症状也应积极手术治疗,合并附壁血栓反复发生血栓 者,需要积极手术治疗,对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤,在没有引起 症状时是否进行手术尚存在争论,随着手术方法的改进和对手术认识的提高更多 的学者主张积极采用手术治疗
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刘洪光 医师 山东省莘县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染,腹泻等疾病
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问题分析:你好,室壁瘤是由于心肌梗死后,梗死的心肌被其他部位的纤维组织代替,收缩能力不足导致这个部位的组织向外突出因为空腔。就类似于车胎鼓泡。
意见建议:这个情况是由于心肌梗死以后的后遗症,如果在心肌梗死当时及时行介入或者搭桥可以预防更多的心肌梗死,但是如果是急性期已过,介入和搭桥就没有用处了,这个情况需要平时维持血压的稳定,避免高压引起心脏的压力增大,同时还要避免劳累剧烈活动。
相关问答

一般情况下,陈旧性前壁心肌梗塞的症状如下:
陈旧性心肌梗塞一般不会出现特别的症状,但如果确诊为陈旧性前壁心肌梗塞并发冠心病,那么平时的身体运动就会受到很大的限制。运动后可能出现心率加快、心前区痛、胸闷等不适症状,如果有以上症状,就应该马上停下来,用硝酸甘油来扩大冠状动脉,增加心肌的供氧量,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性下壁心肌梗塞怎么治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
陈旧性下壁上动脉梗塞的病人,在急性期没有进行冠状动脉介入手术,选择合适的时机进行冠状动脉造影,严重的冠心病可以选择植入支架。此外,还推荐病人定期服药,如:拜阿司匹林、阿托伐他汀等,以防止血管病变发生。若病人经常出现心前区的不舒服,也可以口服一些其他的药,比如单硝酸盐异山梨酯,比他乐克,万爽力,以及需要的时候,还可以使用双联的抗血小板疗法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下壁心肌梗塞可以采用以下方式进行治疗:
下壁心肌梗塞若有三条血管出现了较大的变化,则进行冠脉搭桥手术;若有两条或只有一条血管的情况,则采用支架置入。手术后要定期服用药物。下壁心肌梗塞需要在发病90分钟内进行冠状动脉再灌注,分为药物治疗和手术治疗,具体的治疗方案取决于当地的医疗技术水平。平时要坚持按时吃药,要注意控制血压、血脂、血糖、体重、适度锻炼、戒烟、喝酒等不良的生活方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞是指原本就有狭窄的冠脉因为病情不断加重,造成血流突然中断、管腔闭塞,使心脏缺氧、缺氧而产生心肌坏死。一旦出现前壁的心肌梗塞,从心电图上可以表现为V1-V6导联ST段弓背抬高甚至极度压低,T波的倒置或者高尖,前壁支配的血管是左侧冠状动脉中的前降支,而前降支心肌梗塞是非常严重的,甚至会使人失去生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前间壁心肌梗死,一般是左前降支闭塞引起左室间隔心肌坏死,主要表现为心前区压榨性疼痛、恐惧、烦躁不安,或有濒死感、大汗等。部分糖尿病或长期服用止痛片对疼痛不敏感者,也可能没有明显的疼痛症状。还有个别表现为上腹部疼痛,常被误诊为胃穿孔、胰腺炎等急腹症,还有疼痛放射至上背部,可能误诊为骨关节炎。发病后需尽快至医院就诊,卧床休息,治疗环境应安静。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

反复发作胸痛,发作的频率加大,持续时间延长,疼痛的性质有变化。心肌梗死常由劳累、大量抽烟、酗酒、情绪激动、熬夜等诱发。心肌梗塞是由于冠状动脉血管内脂质斑块破裂出血,形成血栓堵塞血管所致。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病