糖尿病足部伤口不好怎么办呢

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足部伤口不好怎么办呢本人男56岁,患糖尿病10年,血糖控制很好左、右脚有一处伤疤累磨损致,伤口不愈合如何治疗
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想咨询下专家糖尿病足部伤口不愈合怎么办呢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
已帮助用户: 2828
问题分析: 您好,看过您的病情简介。我初步认为是压力性溃疡,也称神经性溃疡,这种伤口的确不太好愈合, 您在发生溃破之前先有的脚垫子?治疗中伤口周围的厚皮(老茧或称胼胝)生长很快,但伤口中间的肉芽组织不爱长?伤口的分泌物经常不是很多?有脓性分泌吗?
意见建议:这种伤口没有发生严重感染时,一般不会有大量的分泌物,平时多数患者只是袜子湿透一小片。这种伤口可以在患者的足部几年、十几年或更长时间,且没有明显的感染和发展(但发展或恶化是必然的)当您足部抵抗力下降时或有其他感染因素存在时,就会沿着伤口向上漫延,形成很深的窦道或形成脓腔,患者的皮肤、皮下组织、肌腱、骨骼、关节均可受累。最终因此而截肢的患者也常见。
相关问答

如果出现糖尿病足溃疡,应根据溃疡的具体情况决定治疗方法。
如果伤口能慢慢愈合,可以换药和抗生素,直到伤口愈合。如果治疗无效,截肢是必要的。糖尿病足是糖尿病的严重并发症。因为糖尿病微血管病变,足部的血液循环本来就很差,再加上微血管病变和神经病变,患者很容易出现足部溃烂。如遇足部溃烂、脓性分泌物,首先要控制血糖,同时每日换药,可辅以活血化瘀、抗感染的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死,就要评估血管情况,看有没有其他感染,所以糖尿病足的控制方法如下:
1.尽可能控制血糖,否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难;
2.局部清创,如果有坏死组织,需要去医院切除坏死组织,露出新鲜组织肉芽;
3.如果有感染,需要抗感染治疗。抗感染的时候,要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养,确定细菌类型,再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此,除了控制血糖的胰岛素外,还可以同时使用抗感染和清创的药物,包括活血和营养神经的药物,尽可能促进伤口早期愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足感染需要积极的低血糖和抗感染治疗,主要方法如下:
1.要结合患者的病情,将糖尿病患者的血糖降低到正常水平。同时要在静脉注射消炎药。最好进行血液培养和药敏试验。
2.只有找到最有效的药,才能控制感染,消毒感染部位。而且糖尿病容易感染,伤口不容易恢复。积极治疗后,如果伤口长时间不愈合,局部组织坏死,可以考虑手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

足部清洁、足部检查、预防足部损伤是治疗糖尿病足部损伤的重要措施。
建议每天用热水泡脚,尽量保持在5-10分钟左右,然后用干净的干净的湿布擦拭干净,如果是干的,要在洗完之后涂抹一些护肤品。日常生活中要注意脚底的卫生,注意脚部的卫生,避免皮肤颜色、温度的异常变化、脚趾变形、外伤等。
还要注意控制血糖,少吃含糖量高的食物,避免加重病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

老年人糖尿病足的常用治疗方法有以下几种:
1、老年糖尿病足不严重的话,可以通过控制血糖的方法帮助缓解病情。给予胰岛素注射、口服降糖药等,可以稳定血糖,避免病情恶化、危害健康。
2、如果老年患者足部出现明显感染、溃疡、坏疽症状,应考虑抗感染治疗。否则不能控制传染病,避免扩散到其余部位,减少疾病危害。
3、截肢治疗,如有严重肢体畸形或肢体坏死症状,无禁忌症应考虑截肢治疗,不能完全清除病灶恢复健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足趾坏死的治疗方法取决于缺血的情况。糖尿病足趾坏死的病因主要是由于肢体血管的病变或者是血管的病变引起的。首先要评估ABI指数,如果ABI指数小于0.7,则需要进行血管手术。当ABI指数小于0.4时,必须去血管外科做血管重建。ABI指数为0.7-0.4,属于中等程度的缺血,需要根据病人的情况进行综合考虑。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。