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孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:非手术治疗适用于早期或病情较轻发展缓慢者其方法：（1）应用利尿剂或脱水剂如乙酰唑胺双氢克尿塞速尿甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法手术治疗对进行性脑积水头颅明显增大且大脑皮质厚度超过1cm者可采取手术治疗手术可分为以下几种：1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术现已少用.2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路解除脑脊液的积蓄兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术第三脑室造瘘术侧脑室-腹腔上矢状窦心房颈外静脉等分流术等.
意见建议:护理１室温保持在18～21℃湿度55%为宜定时通风换气保持病房空气流通为病员提供一个安静整洁舒适安全的治疗康复环境.２饮食应易开脑窍通经络健脾益肾填精益脑强身易消化的食物为主.３作好心理护理护理人员应作到亲切热情耐心地照顾病员详细了解病员的病情家庭社会环境帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心积极配合治疗变被动为主动创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态.４定时测量患儿头部询问有无恶心呕吐等病史.５颅内压增高时严密观察生命体征变化特别是意识瞳孔的变化有无脑疝发生及颅内高压三联症（头痛呕吐视乳头水肿）做好特护记录记出入量.６应用甘露醇降压时一定要快速滴入在半小时内滴完不可漏入皮下以防局部皮肤组织坏死.７预防并发症颅内压增高时避免搬动头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅昏迷时注意保护角膜预防褥疮.８危重病人做好抢救准备（器械药品）必要时气管切开.９对症护理抽搐时通知医生给镇静剂有缺氧指征时吸氧高热时退热处理.10指导家长或协助病员做功能训练以主动运动为主.11针对疾病病因及康复治疗原则治疗做好出院指导以保疗.
病情分析:一）病因治疗（根治性方法）病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法.对阻塞性脑积水来说解除梗阻是最理想的方法.如室间孔穿通术导水管重建术第四脑室囊肿造瘘术脑室内肿瘤切除术第三脑室底造瘘术枕大孔减压术等.采用病因治疗方法手术一旦成功患者可以终生受益.近年来神经内镜下的室间孔穿通术神经内镜下导水管重建术神经内镜下第三脑室底造瘘术等方法进行脑积水治疗已成为脑积水治疗最有效最安全的微创方法手术的并发症小于5％是目前在国内唯一世界上少数几个能够开展导水管成形及支架植入术治疗梗阻性脑积水的单位.（二）减少脑脊液形成如采用脉络丛切除或电灼术.主要用于交通性脑积水特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者.目前在内镜下进行电灼可以明显减少手术并发症的发生.（三）脑脊液分流术早期为了治疗脑积水人们采取了各种各样的分流手术包括脑室与脑池分流如：侧脑室与枕大池分流术.脑室体腔分流如：脑室（或脑池）腹腔分流术脑室胸腔分流术等.将脑脊液引出体外如侧脑室鼓室分流术.脑室与输尿管分流术等.将脑脊液引入心血管系统上如脑室心房分流术脑室颈内静脉分流术等.
意见建议:上述脑脊液分流术式中许多因疗效差或易导致较多并发症现已淘汰.目前常用的分流术为脑室腹腔分流等.但目前困扰分流手术效果的主要是并发症.
病情分析:脑积水和先天性脑部病理改变导致脑部交通阻塞不能正常代谢有关脑萎缩属迟发性脑病发病原因是脑积水时间过长脑神经组织得不到良好的血供发生的缺血变性.
意见建议:你好对于轻度的脑积水保守治疗就行了.建议你还是认真检查针对自己的情况对症治疗.
病情分析:患者年龄:20患者性别:男全部症状:头疼.头胀.颈部酸痛发病时间及原因:2009年1月开始疼痛
意见建议:脑积水在很轻的时候几乎没什么症状但是如果压迫大脑就会有您说的那些症状脑积水很容易确诊一般不会误诊
病情分析:脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加脑室扩大的一种顽症
意见建议:继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史或生后有颅内出血史
