经常性耳鸣耳鸣时不喜欢说话人显得有些傻愣愣的眼睛不...

指导意见：你好.耳鸣属于顽症.可以使用西比灵、盐酸曲美他嗪 、丁咯地尔等药物治疗.另外耳鸣也可由耳部疾病、神经系统疾病、贫血、脑供血不足、 肾虚等疾病引起.可以到当地正规医院耳科或神经内科就诊检查.明确诊断后再进行治疗.

指导意见：耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕）尽管治疗方法很多但尚无特殊有效的方法(1).病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗；(2).药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）；(3).掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法；(4).心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的心理学治疗是重要的疗法之一(5).电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的(6).耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多很难确定何种治疗方法更为有效除病因治疗外包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量增加协同疗效达到更有效的治疗耳鸣耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声实际上周围环境中并无相应的声音也就是说耳鸣只是一种主观感觉耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁令人十分紧张如果是短暂性忽来忽去的耳鸣一般是生理现象不必过分紧张可听之任之如果是持续性耳鸣尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状则要提高警惕尽早就医细查耳鸣病因根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查因此病人应该去正规的大医院找专业医生诊断只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位才能针对性地确定治疗方案耳鸣的病因比较复杂一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起②非耳源性疾病这类病人除了有耳鸣外常伴有相应疾病的其他症状如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等耳鸣和其他疾病一样早期诊治有助于病情好转和康复因为耳鸣常先于其他症状之前这无疑是一种“警报”如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣继而听力减退当发生耳鸣时应立即停药；贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重表明病情在进一步恶化应引起警惕；长期在噪音环境下工作者出现耳鸣则应考虑调换工作环境有些耳鸣早期明确病因如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等即可采取相应治疗措施耳鸣也会随之消失但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣治疗因人而异耳鸣病人经过医生的系统检查明确了病情就应该采取针对性治疗措施那么哪些耳鸣需要治疗呢①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣必须尽早接受外科手术治疗②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起治疗应以控制这些疾病为原则③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解治疗的长期性和艰难性并积极配合医生进行治疗正确理解治疗效果④有些病人耳鸣史较长开始感觉耳鸣较强随着时间的推移自感已经适应且耳鸣程度并未加重．也不影响工作、生活和睡眠经过医生详尽的检查．也未发现任何疾伯可不采取治疗措施但需要定期复诊⑤耳鸣伴听力减退的病人佩戴助听器为首选方案目前治疗耳鸣的方法原则上分为两大类：保守治疗和手术治疗除发现有外科病变必须进行手术治疗外一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等几点注意事项由于耳鸣受多种因素的影响病人在治疗耳呜中还应注意以下事项：1要有乐观豁达的生活态度一旦有耳鸣不要过度紧张应及时接受医生的诊治在诊治过程中听从医生指导积极配合治疗．并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注调整自己的生活节奏多培养一些兴趣点2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声．避免或谨慎地使用耳毒性药物少吸烟、少饮酒、生活作息有规律睡眠不宜过长(中青年7

指导意见：耳鸣是指听者自我感觉听到一种长时值的或短时值的声音而这种声音其他人却听不到耳鸣者有的会听到连绵不断的低调声如风声、雷声、机器声等有的则听到高调声如口哨声、鸟叫、蝉鸣等有的还听到短暂的飞机声造成耳鸣的原因非常复杂中医常把它解释为肾虚的表象过度疲劳也会产生耳鸣西医则主要从病理、心理、耳反射三方面解释病理方面：一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的人体内部的各种噪音在常态下人耳不易觉察到这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能当耳部疾病如外耳道阻塞、内耳压力增高等患者容易出现耳鸣此外心肺病、高血压、药物过敏等原因会使内部噪音增大超过常规值导致耳鸣心理方面：注意力从外部世界收回而集中在本体感觉有时也会削弱听觉的适应性导致耳鸣由于注意力的集中会强化耳鸣现象强化耳鸣的感觉耳发射方面：一部分人的耳鸣是由于耳发射现象耳是接受声音的器官但近代医学发现耳还能发射声波1948年T.Gdd曾预言在耳鸣病人的外耳道有可能记录到与耳鸣相应的声波1978年D.T.Kemp首次成功地在人的外耳内记录到耳发射的声波耳的声发射频率在1-3kHz范围内强度一般不超过20dB而且双耳的声发射频率和强度可能不一致因此具有声发射现象的人在宁静的环境中会听到长时值或短时值的高调噪音同时造成一定的听力损失关于耳的发射原理现在未有定论目前一般认为它可能是耳蜗内高度调谐部件（基底膜）自发机械振荡的产物激发原可能是热运动或代谢运动等在骤发的强声刺激下正常人耳亦会产生声发射现象称为诱发性声发射诱发性声发射的频率与发音源相仿强度则视刺激量而定一般在30-50dB之间近处一声惊雷会使人耳内感到轰隆声不绝耳的声发射被认为是耳鸣的一种称客观耳鸣普通耳鸣没有声发射现象耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉因听觉机能紊乱而引起由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在由其他因素引起的则可不伴有耳聋或眩晕由耳部疾病引起的耳鸣称为耳源性耳鸣它一般为低音调如刮风、火车或机器运转的轰鸣声也可能是高音调的如蝉鸣、吹哨或汽笛声外耳道疾病如耳垢(耵聍)、异物、肿瘤、真菌病或炎症肿胀等堵塞均可导致耳鸣其轻重与堵塞程度有关中耳疾病中少数慢性中耳炎患者可有耳鸣但程度轻微鼓室负压、听骨链粘连或固定等均可引起耳鸣耳硬化症的耳鸣较为明显开始为间歇性低音调以后逐渐加重并可转变为持续性这类患者甚感痛苦内耳疾病所引起的耳鸣多属高音调呈间歇性或持续性耳鸣的程度常与病变范围、程度有关在药物引起的听觉神经的损害中耳鸣常比耳聋早出现在老年人的感音系统退行性变化中耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状内耳眩晕波美尼尔综合征）的低频耳鸣常在眩晕发作前出现但也可与眩晕、耳聋同时存在眩晕缓解后耳鸣也逐渐减轻或消失噪音性耳鸣常属高音调病程较久者多为持续性耳鸣除耳部疾病外情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣按中医理论耳鸣、耳聋常为肾虚所致且有健忘、多梦、心悸等症经扶正益肾的治疗可渐好转血液循环系统病变所引起的耳鸣并不少见来自静脉者为嘈杂声由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致高血压引起的耳鸣一般为双侧性颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性动脉硬化、心瓣膜病变等也可引起搏动性耳鸣鼓膜张肌、镫骨肌等强烈收缩时可产生间断的“卡塔”声类似的耳鸣也可为咽或腭部肌肉的阵挛所引起耳鸣应与幻听相区别幻听为一种精神症状诉说能听到一些复杂的声音如“说话声”、“咒骂声”或“奏乐声”等与单调的耳鸣完全不同耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安严重者可影响生活和工作呈持续性耳鸣者多数患者日久能习以为常一旦发生耳鸣应针对病因积极治疗并应安慰病人多作解释使其消除疑虑病情严重的病人可酌给镇静剂此外可戴用助听器或耳鸣掩蔽器即用外界的声音以掩盖其耳鸣病情也可逐渐得到缓解