岁主要症状:发病时间:化验检查结果:

指导意见：=血红蛋白是141在正常范围这之内，红细胞宽度变异系数是14，7%，如果其他检测项目正常，这是没有临床意义。没有症状可继续观察。

病情分析:蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血.早期有恶寒微热头昏倦怠无力食欲缺乏腹痛继之出现黄疸贫血血红蛋白尿尿呈酱油色此后体温升高倦怠乏力加重可持续3日左右.与溶血性贫血出现的同时出现呕吐腹泻和腹痛加剧肝脏肿大肝功能异常约50%患者脾大.严重病例可见昏迷惊厥和急性肾衰竭若急救不及时常于1～2日内死亡.
意见建议:您的孩子不是蚕豆病高铁血红蛋白阳性可能是高铁血红蛋白血症血红蛋白分子的辅基血红素中的亚铁被氧化成三价铁即成为高铁血红蛋白同时失去带氧功能.正常红细胞能利用ＮＡＤＨ在细胞色素ｂ５还原酶催化下使高铁血红蛋白还原成Ｈｂ.一旦高铁血红蛋白在血中增高称高铁血红蛋白血症.中毒性高铁血红蛋白血症较常见有接触某些药物或毒物（如亚硝酸盐非那西汀普鲁卡因苯胺等）的病史婴儿腹泻也是常见的诱因.先天性高铁血红蛋白血症较罕见主要因细胞色素ｂ５还原酶缺乏所致.生活护理:高铁血红蛋白主要表现为：1.皮肤口唇粘膜甲床呈明显紫绀.2.中毒性ＭＨｂ血症可突发或集体发病有药物或毒物接触史.先天性者自幼发病持续性紫绀多年.3.取末梢血一滴于滤纸上血液呈巧克力样褐红色空气中１分钟仍不变为鲜红色.此试验可以排除因呼吸或回流衰竭引起的缺氧性紫绀.4.静脉缓注美蓝（亚甲蓝）１－２ｍｇ／Ｋｇ立即有明显疗效者即可确诊.治疗方面主要是：1.先天性ＭＨｂ血症不需治疗.核黄素和大量维生素Ｃ可以减低ＭＨｂ含量.2.中毒性ＭＨｂ血症症状明显ＭＨｂ含量超过２０％者应及时处理美蓝１－２ｍｇ／Ｋｇ加５％葡萄糖溶液２０－４０ｍｌ静脉推注病情严重者１小时后可重复给药一次.

病情分析:蚕豆病是表现在患有遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的前提下食用了新鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后突然发生的急性血管内溶血.多于生吃蚕豆后数小时至3天内突然发热头晕烦躁恶心尿呈酱油样或葡萄酒色一般发作2～6天后能自行恢复重者若不及时抢救会因循环衰竭危及生命.实验室检查会出现高铁血红蛋白还原率降低高铁血红蛋白呈阳性
意见建议:蚕豆病会出现高铁血红蛋白阳性但是不是说只要高铁血红蛋白阳性就一定是蚕豆病确诊疾病需要有以下三点1）有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史2）于进食蚕豆数小时至48小时出现中毒表现：早期有恶寒微热头昏倦怠无力食欲缺乏腹痛继之出现黄疸贫血血红蛋白尿尿呈酱油色此后体温升高倦怠乏力加重可持续3日左右3）实验室检查高铁血红蛋白阳性综合以上三点可诊断疾病该病应进行催吐洗胃导泻利尿等急救和对症处理必要时也需要输血换血您提供的病例缺乏病史以及临床症状等单一的高铁血红蛋白阳性无法做出蚕豆病的疾病诊断建议详细补充病史并且到医院详细查明病因由医生综合分析作进一步的检查与治疗才是首选生活护理:临床上来说注意不要连续或一次进食大量的蚕豆可以避免蚕豆病的发生.但是有遗传性血红细胞缺陷症者患有痔疮出血消化不良慢性结肠炎尿毒症等病人要注意不宜进食蚕豆.所以如果该患儿确诊是蚕豆病的话日后应避免进食蚕豆以防发生意外

病情分析:早期有恶寒微热头昏倦怠无力食欲缺乏腹痛继之出现黄疸贫血血红蛋白尿尿呈酱油色此后体温升高倦怠乏力加重可持续3日左右.与溶血性贫血出现的同时出现呕吐腹泻和腹痛加剧肝脏肿大肝功能异常约50%患者脾大.严重病例可见昏迷惊厥和急性肾衰竭若急救不及时常于1～2日内死亡.
意见建议:高铁血红蛋白阳性不一定就是蚕豆病患者通常于进食蚕豆后24～48小时内发病表现为急性血管内溶血有全身不适发热恶心呕吐迅速贫血黄疸血红蛋白尿溶血严重者出现休克少尿无尿酸中毒和急性肾功能衰竭症状.其发病与否病情轻重与吃蚕豆的数量无关有时吃1～2粒也难幸免有时吸入或接触蚕豆花粉即可发病甚至有时乳母吃蚕豆也可通过乳汁而致病.本病的贫血程度和症状大多很严重.一般病例症状持续2～6天.如果不及时纠正贫血缺氧和电解质平衡失调可以致死；但如果及时得到救治能摆脱危险而康复.在低发地区本病易被忽视而漏诊.生活护理:专家说只要不连续或一次进食大量的蚕豆就可以避免得蚕豆病.但是有遗传性血红细胞缺陷症者患有痔疮出血消化不良慢性结肠炎尿毒症等病人要注意不宜进食蚕豆.