医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析:你好根据你提供的病情分析考虑你患有短暂性脑缺血.
意见建议:短暂性脑缺血本病多与高血压动脉硬化有关其发病可能有多种因素引起.本病可自行缓解治疗着重于预防复发.应调整血压改善心功能保持有效血液循环纠正血液流变异常避免颈部过度屈伸活动并长期口服抑制因小板聚集剂（一）【抗血小板治疗】A阿司匹林：1为美国FDA批准的作为防治脑卒中的一线药物目前已在国际国内广泛应用.目前认为ASA是最好的预防动脉粥样硬化导致的心脑缺血事件的方法.2作用原理：环氧化酶抑制剂3阿司匹林预防缺血事件的疗效与安慰剂相比ASA组的RRR为25%脑卒中发生下降的报道不一1.6%（中国）～42%（美国房颤性卒中研究）4剂量：国际推荐剂量30～1300mg/日阿司匹林应用剂量由于种族体重代谢类型不同而存在着很大的个体差异.5不良反应：过敏胃肠道反应出血.B抵克力得（噻氯匹啶Ticlopidine）:1作用原理：ADP受体抑制剂2剂量：国际推荐量0.25Bid.国内用量为0.25/日.3不良反应：出血粒细胞下降和造血功能抑制.C氯吡格雷（Clopidogral）1原理：ADP受体抑制剂2疗效：与阿司匹林相比可使缺血事件相对危险性下降8.7%.D潘生逗最近研究认为与ASA合用有较好的抗血小板作用.E其它抗血小板药物（二）【抗凝剂】种类：肝素低分子肝素口服抗凝剂（华法令双香豆素）美国心脏病委员会推荐的TIA治疗用药主要为抗血小板药物和抗凝剂（三）【预后或转归】一般文献报告认为TIA患者中2～62%发生脑梗死回顾性研究发现9～74%短暂性脑缺血患者发展为脑梗死总体上看约1/3发展成脑梗死.短暂性脑缺血发生后的6周内是脑梗死最易发生的时期.统计资料显示病后1月内发展为脑梗死者为4～8%；病后1年内发展为脑梗死者为12～13%；病后3年内发展为脑梗死者为25%；病后5年内发展为脑梗死者为24～29%.另有统计资料显示病后24小时内发展为脑梗死者为15%；病后1个月内发展为脑梗死者为36%；病后1年内发展为脑梗死者为50%.以上差别的存在可能与检测手段不同有关CTMRI的应用大大增加了脑梗死的检出率.短暂性脑缺血的5年生存率报告差异极大从25%;到95%不等.影响TIA患者预后的因素是多方面的如年龄病因伴随疾波高血压糖尿病心脏病等）以及是否积极予以治疗等均可影响预后.结语：本病常系脑血栓形成的先兆颈动脉TIA发病1个月内约有半数5年内约有25～40%患者发生完全性卒中；约1/3发作自然消失或继续发作.高龄体弱高血压糖尿病心脏病等均影响预后主要死亡原因系完全性脑卒中和心肌梗塞.
孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:短暂性脑缺血发作（transientischemicattackTIA）系指由一过性脑供血不足导致以反复发作的局灶性和短暂性神经功能缺失为特点的一种脑血管病.约占同期缺血性脑血管病7%--45%有20%--40%的病人在数年内发展成脑梗死.TIA是一种多病因的综合征高血压动脉硬化心脏疾病是本病的主要因素.
意见建议:无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素尤其是短时间内反复多次发作者.本病可自行缓解治疗着重于预防复发.一病因治疗查找原因和进行积极治疗尤应加强对动脉粥样硬化等的防治.二药物治疗1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生.3.抗凝治疗对发作频繁病情严重和逐次加重且无明显抗凝治疗禁忌者及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义.4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道阻止钙离子由细胞外流入细胞内具有防止脑动脉痉挛扩张血管增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用.一般多选用西比灵5--10mg每日一次.5.其它如体外反博紫外线光量子疗法和血液稀释方法以及川芎丹参等活血化瘀通经活络中药也可选用.三外科手术治疗经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变药物疗效差病人一般情况允许且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术支架放置术或颅内颅外血管吻合术.由于并非根治方法且手术指征及效果尚未肯定国内尚较少采用.生活护理:【预后及预防】就本次TIA而言可完全恢复正常;但对频繁的TIA如不积极适当治疗而任其自然发展约1/3病人在数年内将发展为完全性脑梗死（颈动脉系统TIA的发作频率比椎-基底动脉系统TIA低但发生脑梗死的机会却较高）.1/3病人经历长期反复发作后可导致严重的脑功能损害另1/3病人可能出现自然缓解.预防关键在于查找病因对高血压动脉硬化心脏疾病等本病的主要因素进行治疗防止复发.
李刚
外科
擅长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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病情分析:你好从提供的病情资料来看患者是脑缺血导致的头晕右侧肢体不听使唤
意见建议:现在用的脉络宁和川穹嗪就可以的建议至少用药半个月.同时可以口服一些改善脑供血的药物如尼莫地平西比灵丹参片同时要密切监测血压情况如果血压高的话把降压药也要服用上.平时生活方面注意要低脂饮食可以适当锻炼.祝健康
