指导意见:产科胆汁淤积症又称妊娠期肝内胆汁淤积症什么是产科胆汁淤积症呢?产科胆汁淤积症有时候还被称作"妊娠期胆汁淤积症"、"OC"或者"妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)"这种妊娠期的疾病会影响到你的肝脏胆汁在肝脏内合成正常情况下经胆管流向小肠胆汁在小肠内可以帮助消化食物如果你患有产科胆汁淤积症则流向小肠的胆汁会减少从而使胆盐在你的血液中堆积起来患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒而且瘙痒在夜间会比较严重以致引起疲劳和失眠瘙痒一般从手掌和足底开始然后可能遍及全身有些孕妇瘙痒难忍就不停地抓挠甚至抓得皮肤出血少数患病的孕妇会出现黄疸在分娩后一两周内瘙痒症状就会完全消失怎样对产科胆汁淤积症进行治疗呢目前治疗产科胆汁淤积症的药物有两种产科胆汁淤积症的专门治疗中心都倾向于使用熊去氧胆酸这种药物可以消除或减轻瘙痒症状并使肝功能和胆酸的指标恢复正常产科胆汁淤积症治疗时也可以考虑使用激素类药物(主要是地塞米松)但使用时要对孕妇进行密切观察同时可用些皮肤外用止痒药如炉甘石洗剂患有产科胆汁淤积症的孕妇在产后可能发生出血因为从食物中吸取维生素K需要胆汁而维生素K有帮助血液凝固的功能所以有些医院会让准妈妈们每天口服维生素K直到分娩防止她们出现这种即使危险性很小的出血而同时宝宝也得到了维生素K的保护就宝宝本身来说治疗产科胆汁淤积症的主要目标是消除在妈妈肚子里死亡的可能在他们的肺部成熟能够适应宫外的生活时就应尽早娩出现在医生们认为最好是在怀孕35~38周之内分娩如果孕妇在这个时间范围内引产宝宝的存活机会就很高而如果等到怀孕40周再分娩则宝宝发生胎死宫内的机会就增加了出现瘙痒后我该怎么办尽管现在没有医学方面的证据认为饮食会对瘙痒的症状有所影响你还是可以仔细注意一下自己摄入的食物注意减少乳制品、油炸和脂肪类食物的摄入量减轻你的肝脏的负担进行健康的饮食并且遵循正常怀孕的饮食建议就可以了包括避免或严格限制酒精摄入和喝足够量的水请尝试以下做法可能会对你缓解瘙痒有帮助炉甘石洗剂含有甘菊或金盏花的乳剂穿着宽松、轻便的棉质衣物避免进入湿热的环境尽量休息放松尽管这在你怀孕的时候不容易做到任何时候能睡就睡因为夜间皮肤瘙痒往往会使你难以入睡(你可以按我们提供的一些关于怀孕时怎样睡好觉的小窍门做)去看朋友把自己的时间安排得紧张一些这样可以分散你的注意力分娩后要注意哪些事情你的宝宝分娩后会立即接受维生素K注射防止发生出血在宝宝出生后的6~12周你自己应该去检查一下肝功能这很重要这可以帮助你确定怀孕时产科胆汁淤积症诊断的正确性如果结果仍然不正常那你应该到专科医生那儿看看了看过之后医生可能会建议你再做个B超检查看看你是不是有胆结石医生还可能建议你从现在开始要避免使用含有雌激素的口服避孕药因此你应该向你所在社区的医生或计划生育门诊了解一下该换用哪种其他的避孕方法或药物妊娠期肝内胆汁淤积症常有家族史或口服避孕药后发生皮肤瘙痒症状妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害也不会遗留慢性肝脏病损瘙痒和黄疸通常于产后1~2周可自行消退部分产妇可因肠道内胆汁酸减少影响维生素K的吸收引起某些凝血因子合成减少发生产后出血本病的主要危害在于对围产儿的不良影响胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素过早激发子宫收缩引起早产建议你到医院在医生的指导下治疗和监测胎儿的宫内情况