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邵梦扬
主任医师
内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
指导意见:恶性黑色素瘤治疗】一.传统恶性黑色素瘤治疗方法:恶性黑色素瘤的治疗必需结合肿瘤的临床分期和了解影响预后的有关因素作全面考虑制定合理的治疗方案根据分期的治疗的原则:a.原位癌:切除范围应距肿瘤边缘0.5-1cm不作淋巴结清扫不作恶性黑色素瘤化疗b.Ⅰ期:T1切除肿瘤边缘1cmT2距肿瘤1.5-2cm不作淋巴结清扫和化疗c.Ⅱ期:T3距肿瘤3cm不作或预防性淋巴结清扫和化疗d.Ⅲ期:距肿瘤3-5cm以上作根治性淋巴结清扫和化疗N1、N2切除距肿瘤5cm以上作根治性淋巴结清扫和化疗e.Ⅳ期:以恶性黑色素瘤化疗为主的综合治疗对单发转移灶可作姑息性切除或作减症手术(一)局限性原发病变应作肿瘤广泛切除手术切除范围距肿瘤边缘3-5cm的正常皮肤包括肿瘤周围的卫星结节深度至皮下脂肪组织肌膜临床摸到局部淋巴结肿大时应作淋巴结清扫临床摸不到肿大局部淋巴结的病人再显微镜下20%左右已有肿瘤转移也有人主张作淋巴结清扫根治术后转移的病例并不少见因此作术后辅助治疗是需要的但目前对术后辅助化疗和生物治疗的作用尚无肯定的结论位于肢端的恶性黑色素瘤常需作指(趾)截除术(二)播散性病变恶性黑色素瘤化疗和免疫治疗是主要的治疗手段部分病人可取得缓解对较局限病变、骨转移疼痛和脑转移可以作放射治疗有效率30%也可与热疗合并使用以提高放疗的疗效孤立的转移病灶如脑、皮下或淋巴结也可作姑息手术肿瘤溃疡、出血不止经治疗无效时可作减症手术内科治疗(一)单一用药治疗恶性黑色素瘤的有效药物仍属DTIC其单药有效率为20%左右缓解期3-6个月亚硝脲类药物的有效率为10%-20%VDS有效率为15%-25%.DDP对难治性恶性黑色素瘤过去报道的有效率10%-15%近来报道对未治的恶性黑色素瘤的疗效较好1.亚硝脲类药物:对恶性黑色素瘤有一定疗效综合文献资料有效率:BCNU为18%(22/122)、Me-CCNU为17%(18/108)和CCNU为13%(17/133)2.氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC应用于临床使恶性黑色素瘤的治疗向前推进一步成为治疗恶性黑色素瘤的首选药物包括后来使用的新药尚未超过DTIC的疗效3.铂类药物:Nathanson综述DDP在转移性恶性黑色素瘤治疗中的作用指出:(1)DDP单剂量≤100mg/