提问:左侧额叶及左侧半卵圆中心急性脑梗塞所患疾病:左...

会员23760587 女 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
提问:左侧额叶及左侧半卵圆中心急性脑梗塞所患疾病:左侧额叶及左侧张玉华性别:女年龄:61岁临床诊断:脑梗塞检查部位:头颅和血管影像所见:两侧大脑半球对称中线结构居中脑室脑池系统正常:左侧额叶及左侧半卵圆中心片状T1稍长T2信号T2-flair序列呈稍高信号DWI序列呈高信号ADC值减低:左侧基底节区条片状长T1长T2信号T2-flair序列呈低信号周围可见环形稍高信号:两侧半卵圆中心斑点状稍长T1稍长T2信号T2-flair序列呈稍高信号MRA显示:左侧椎动脉未见显示左侧大脑中动脉狭窄闭塞余血管形态信号分布未见异常印象:左侧额叶及左侧半卵圆中心急性脑梗塞两侧半卵圆中心缺血灶左侧基底节区软化灶Mra显示:左侧椎动脉未见显示左侧大脑中动脉狭窄闭塞
曾经治疗情况和效果:

我母亲患冠心病20余年高血压16年(最高到190)糖尿病2年血脂高今年2月份也拴住过和现在的反应一样大脑意识清醒四肢能够活动能够自己下地走路胃肠道也很好就是说话一会清楚一会不清楚2月份做颈部CT显示:颈椎左右两边各有一个1x0.3的血栓因子现在右侧肢体有点反应慢但不影响生活我母亲这两次闹病都是因为自己私自停了高血压和治疗预防脑中风、脑血栓的药再加上我母亲是急脾气爱着急上火造成的

想得到怎样的帮助:

现在252医院让保守治疗涿州市医院建议做脑部支架我不知道怎么才好请问到底怎么样才好谢谢

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
问题分析:结合你的病史本次发病为脑梗死既往冠心病高血压糖尿病史脑梗死病史左侧椎动脉未见显示考虑第一是严重狭窄第二就是先天性发育不全或者已经闭塞掉如果是严重狭窄这个是可以放支架的左侧侧大脑中动脉狭窄闭塞考虑是重度狭窄另外这么高的位置支架也放不到
意见建议:考虑存在冠心病史身体条件较差另外大脑中动脉就算没完全闭掉也是放不成顶多左侧椎动脉能放但是意义不大目前颈动脉和椎动脉系统是选择板块剥脱还是支架植入尚没有形成专家共识建议保守治疗预防中风的药物不要随便停胃部不舒服的话可以用一点保护胃黏膜的药物另外控制好血压血糖血脂很关键这些都是冠心病和脑梗死的危险因素
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
问题分析:以上描述左侧血管病变对应左侧大脑出现脑梗死建议做个脑血管DSA这是诊断血管狭窄程度或闭塞的金标准再根据血管情况而定是否放支架治疗祝早日康复
意见建议:以上描述左侧血管病变对应左侧大脑出现脑梗死建议做个脑血管DSA这是诊断血管狭窄程度或闭塞的金标准再根据血管情况而定是否放支架治疗祝早日康复
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
指导意见:指导意见:我的已经还是保守治疗建议静脉滴注丹参注射液血塞通低分子右旋糖酐口服肠溶阿司匹林和丹参片适当使用甘露醇最好是住院治疗
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
指导意见:指导意见:您好;治疗的关键是控制颅内压降低脑水肿防止脑疝形成促进病变脑组织功能恢复可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗
相关问答

一般情况下,左侧半卵圆中心脑梗塞应该采取药物治疗,具体分析如下:
脑梗塞指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。治疗左侧半卵圆中心脑梗塞,首先应该监测血压、血糖、血脂,及时口服抑制血小板聚集的药物,如拜阿司匹林、氯比格雷等。恢复期之后还可以进行中草药调服。如果有肢体功能障碍的情况可以配合针灸。
患者应保证充足的睡眠,避免过度劳累,还要注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤洗手、洗澡和换洗衣物,养成良好的生活习惯,饮食选择多种食物,达到营养均衡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

祖母前些时日身体不是很舒适,忽然晕倒,抽空到一医院经过检查为延髓脑梗,这些情况,是比较严重的,因为延髓属于人体重要的生命中枢,一旦出现梗塞,极有可能给生命构成威胁。这些时日,应该给老人进行积极的治疗,也许有康复的希望。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧额叶脑梗塞指左侧额叶脑梗死,源于神经元细胞坏死。左侧额叶脑梗塞的严重程度与梗塞的面积部位,以及患者自身的身体状况有无合并症有关。
多数额叶脑梗塞的患者不会危及生命,只有少数大面积脑梗塞的患者会出现意识障碍并危及生命。但有的人还会有癫痫发作,也会表现出身体的身体症状和体征,例如肢体感觉、运动功能障碍、头晕、失语、构音障碍等。大部分病人在临床上只要进行正确的治疗就能得到很好的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性脑梗塞是否要降血压,需要根据实际情况判断。
脑梗是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧,导致局限性脑组织坏死或软化,又被称脑梗死。如果急性期患者的收缩压达到200毫米汞柱以上,舒张压达到120毫米汞柱以上时,必须要进行降血压治疗;如果患者平时血压值偏高,突发急性脑梗时,不能先降血压,而是要先考虑脱水降低颅内压。
在日常生活中,患者还需保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,大部分亚急性脑梗塞的病人,经过规范的治疗是能够恢复的。具体分析如下:
亚急性脑梗塞是脑梗塞急性期后的一个时期,但是堵塞程度比较轻,症状也不是很严重。如果患者经过规范的治疗,比如抗动脉硬化、脑保护、营养神经等,通常可以恢复。但是有一小部分亚急性脑干梗塞或者大面积梗塞的病人,病情较重,可能难以完全恢复。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现急性脑梗死的原因有以下几个方面:
1.由于长期的血管动脉硬化,导致了血管壁上出现了斑块。如果动脉粥样硬化后的血栓脱落,很容易堵塞大脑中的血管,造成远端脑细胞的死亡,进而引起脑梗死。
2.患有高血压、高血糖、高脂肪三高和肥胖的患者是常见的急性脑梗死。此外,长期抽烟、喝酒等生活习惯也会加快血管的形成,使其发生急性脑梗死的几率大大增加。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。