宝宝拉黑色的大便，首先要注意是否有肠道出血的状况，肠道有炎症息肉或者局部粘膜损伤均可以导致肠道出血，大便呈黑色。化验大便常规可以发现红血球或者隐血有阳性结果。另外宝宝进食了富含有铁的食物或者是黑色的食物。
问题分析：根据图片上的看，黑色的并不一定是虫子，也有可能是一些食物残渣。或者是其他的情况，这个需要通过大便常规检查。
指导建议：建议需要做一个大便常规加上隐血试验，再加上大便寄生虫培养等方面的检查，根据检查出来的结果再酌情处理。
婴幼儿大便有黑色的丝线样东西，这种情况，多数情况下都是正常现象。婴儿的大便颜色，是食物在肠道内经过消化以后，经过胆红素的多次转化等很多化学变化，最终形成黄色。在这个转化过程中，有可能因为肠道功能，或者消化酶的异常，造成少许大便颜色的转化过程中，其中的一种化学物质转化不完全的一个表现，对人体没有影响，是正常现象。
宝宝四天没有排大便，如果精神状态好，食欲不好，没有其他疾病症状，可以暂时观察，必要时用药物给宝宝灌肠，利用药物的高渗作用，刺激肠壁蠕动，软化大便，使粪便顺利排出。
有可能是奶粉中未消化成分，另外，孩子是不是添加辅食了也很重要，因为刚添加辅食的时候，特别是香蕉这类辅食吃进去以后，经过胃肠道消化有可能会出现黑色线条样的表现。
十八个月宝宝，一般接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白麻疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗。
卡介苗是出生的时候接种，每3年复种1次；乙肝疫苗一般是在出生后接种1次，满1个月接种1次，满6个月接种1次；脊髓灰质炎疫苗是在出生2个月至4个月，每次间隔1个月接种；麻疹疫苗、水痘疫苗是在出生9个月到一岁的时候接种，每个5年复种1次。宝宝一岁半时，一般是是麻腮风疫苗和甲肝疫苗。
