几年前我体检时查出有轻症胆囊炎后来经治疗在此检查已...

会员23682973 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
几年前我体检时查出有轻症胆囊炎后来经治疗在此检查已经恢复没有胆囊炎了.昨日吃了不少很油腻和糯米的食物夜里上腹痛肚脐周围也疼腰疼右肩部疼且反酸嗝气很象消化不良有点低烧又退烧了.很像是胆囊炎的症状我现在在吃消炎利胆片和头孢氨苄刚吃了2次效果还不明显请问专家我的情况是胆囊炎复发了吗我吃的药正确吗请问胆囊炎消炎是吃头孢类的效果好还是吃氟哌酸效果好呢
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医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
病情分析:急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)克雷伯菌厌氧杆菌等革兰阴性菌多由肠道经胆总管逆行进入胆囊少数经门静脉系统至肝再随胆汁流入胆囊.
意见建议:⒈一般治疗:卧床休息给易消化的流质饮食忌油腻食物严重者禁食胃肠减压静脉补充营养水及电解质.⒉解痉镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含化;维生素K38-16mg肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛不宜用吗啡.⒊抗菌治疗:氨苄青霉素环丙沙星甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.⒋利胆:舒胆通消炎利胆片或清肝利胆口服液口服发作缓解后方可应用.⒌外科治疗:发生坏死化脓穿孔嵌顿结石者应及时外科手术治疗行胆囊切除或胆囊造瘘.生活护理:在饮食方面胆囊炎急性发作时在消炎治疗的同时还应采取禁食的措施.当症状缓解后应食豆浆果子汁素菜汤浓米汤等高糖流质食物.慢性期胆囊炎可食瘦肉鸡肉鱼肉及蔬菜水果泥等低脂肪低胆固醇半流质食物.同时应多饮水促进胆汁的排出.
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
病情分析:你好你吃了不少很油腻和糯米的食物夜里上腹痛肚脐周围也疼腰疼右肩部疼且反酸嗝气很象消化不良有点低烧应该是慢性胆囊炎急性发作.
意见建议:一般治疗:卧床休息给易消化的流质饮食忌油腻食物严重者禁食胃肠减压静脉补充营养水及电解质.可以用下列抗生素:氨苄青霉素环丙沙星甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.头孢类效果好副作用更小.利胆:舒胆通消炎利胆片或清肝利胆口服液口服发作缓解后方可应用.根治只能切除胆囊了.
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
病情分析:应该选用那些在胆汁中溶解度比较高的又对于常见的导致胆囊炎发生的细菌(如大肠杆菌产气杆菌绿脓杆菌葡萄球菌或厌氧菌)比较敏感的药物(如头孢类抗生素如菌必治西力欣等灭滴灵等).胆囊炎是常见急腹症之一可分为单纯性及化脓性两种多见于成年人发病原因常和细菌感染及胆囊结石有关.在中医学中属于痛证
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
病情分析:你的这种情况应是胆囊炎的情况
意见建议:这种情况是可以继续的用点消炎利胆片进行治疗就行了另外就是还应注意从饮食上进行改变这样的情况才行的建议低盐低脂的饮食注意继续的进行观察就行了必要的情况是可以进行手术治疗的
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:抗感染一般头孢氨苄(或左氧氟沙星氟哌酸)加甲硝唑是可以的两联用药.舒胆通消炎利胆片或清肝利胆口服液口服发作缓解后方可应用.保守治疗效果不佳要考虑手术治疗了.
相关问答

一般情况下,胆囊炎要做临床体格检查、实验室检查、影像学的检查等。具体分析如下:
1、临床体格检查:此项检查需要询问患者病史及查体。急性胆囊炎患者可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛,有反跳痛,墨菲征阳性等;
2、实验室检查:此项检查主要包括血常规和生化检查;
3、影像学的检查:B超是最常见的影像学检查,B超可以见胆囊壁的水肿,双边样改变一般为急性胆囊炎。B超可见胆囊壁的增厚,胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等,一般为慢性胆囊炎。
需注意的是,胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆囊炎需要做临床体格检查、实验室检查,以及影像学的检查。具体分析如下:
1、临床体格检查:通常来讲,胆囊炎患者需要做病史询问及查体。进行腹部检查时,如果可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛,有反跳痛,墨菲征阳性,可能为急性胆囊炎;
2、实验室检查:此项检查主要包括血常规和生化检查;
3、影像学的检查:B超是检查胆囊炎最常见的影像学检查,急性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的水肿,双边样改变。慢性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的增厚,胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎的病人检查必须是空腹的,因为进食以后会导致胆囊的收缩,影响到检查的效果,胆囊炎的病人会表现为反复发作的右上腹疼痛,发作期也会伴有发热以及绞痛,平时要注意饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎是空腹进行肝胆超声检查才能进一步明确诊断。B超检查还可以发现胆囊结石。如果给急性胆囊炎的病人化验血常规,会发现白细胞增多,并且伴有中性粒细胞比例增高。通过以上症状、查体所发现的体征以及血常规和B超检查,一般可以对胆囊炎做出确诊。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎可以通过检查血常规以及B超查看。胆囊炎可分为急性的和慢性的两种类型,急性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射,常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎检查前需要空腹进行检查,不要吃辛辣或者生冷的食物,少吃油腻的减少对身体的刺激等,然后在医生的指导下吃一些抗生素帮助控制病情即可,如果是轻微炎症一般是可以改善的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。