糖尿病腿部糜烂该如何治疗呢

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病腿部糜烂该如何治疗呢姥姥长期瘫痪在床,糖尿病史20年 ,半年前开始腿部糜烂,现在已经开始发现有小虫,医生建议截肢。但是因为血糖一直不稳定,怕手术后伤口不愈合,造成全身感染。请问医生:1、除截肢外有没有其他的办法;2、如果必须截肢,有什么办法能使伤口愈合。
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想咨询下专家糖尿病腿部糜烂该如何治疗呢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您好,糖尿病史20年 ,半年前开始腿部糜烂,现在已经开始发现有小虫,这样的情况是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,反复抓挠,致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。.患者伤口长期处于高糖状态,且创面较大,细菌入侵容易,容易引起反复感染,病情进一步加重,将导致坏疽。严重者需要截肢。而您姥姥的的情况确实比较严重,估计是要截肢的。
意见建议:建议到糖尿病专科医院诊治,查凝血功能,下肢血管B超,等明确病情,在专业医生指导下积极治疗,既要严格控制血糖,又要积极控制感染,改善循环等治疗,结合中药泡脚延缓疾病进一步恶化。
相关问答

糖尿病腿部溃烂可以通过以下方面治疗:
1、积极控制血糖,保持血糖稳定是治疗的关键。
2、主动抗感染。药敏结果出来前可给予广谱抗生素,出来后可给予特殊抗生素对症治疗。
3、要给予营养神经、扩张血管、改善微循环等对症治疗,改善神经血管的病理改变。
4、部分严重的溃烂患者,在清创抗感染后还要请外科进行联合治疗,完善下肢血管超声,如果有血管堵塞要外科手术放入支架将血管扩开。极其严重的患者需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病腿部红斑较好的方法就是控制血糖,把血糖控制在达标的正常范围内,而且还要疏通血管的血液循环,改善皮肤含糖量造成皮肤的炎症。平时要进行适当的运动,严格控制饮食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病腿部溃烂的前兆可能是麻木、皮肤颜色改变等。
病人的脚掌会有一种麻木的感觉,就像是踩在棉花上一样。下肢神经病变,可出现下肢皮肤无汗、干燥、刺痛、灼痛、麻木等症状,甚至会出现感觉迟钝、丧失、脚踩棉花等症状。此外,由于缺血等原因,会造成下肢的营养不良,甚至是肌肉萎缩,都会造成足部的畸形。
下肢皮肤发生变化,糖尿病引起下肢缺血,会引起皮肤和血管的变化,比如皮肤干燥、色素沉着、肌肉萎缩等。此外,还会有下肢的动脉搏动减弱或者消失,血管狭窄会造成足部的畸形。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性水肿如果想快速消肿,应在医生指导下使用利尿剂,帮助排出体液。
但最重要的是找到糖尿病水肿的原因。否则,不分析病因,单纯使用利尿药,会导致糖尿病性水肿复发。糖尿病水肿最常见的原因是糖尿病肾病,糖尿病肾病容易导致大量蛋白尿的排出,导致人体低蛋白血症,所以容易发生水肿。此时应进行血糖、血压、血脂等综合治疗,必要时对水肿使用蛋白质。另外,如果糖尿病性水肿是由心功能不全引起的,那么就要治疗基础心脏病。糖尿病的水肿还要注意是局部感染还是炎症引起的。如果浮肿,需要进行局部伤口感染处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性水肿的治疗如下:
1、糖尿病肾病没有特效疗法。大部分肾病综合征患者不宜使用糖皮质激素类细胞毒药物或雷公藤治疗,也无明显疗效。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病的治疗原则出现氮质血症时,应根据血糖情况及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质的摄入(天),必要时补充必需氨基酸或-酮酸进行治疗。
4、有高血压或水肿但肾功能正常者,可选择小剂量噻嗪类利尿剂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果糖尿病伤口不愈合,可以去医院内分泌科看看。
如果出现无明显原因的体重减轻、口苦、口干、口渴、饮酒过量、夜尿增多伴有泡沫、视物模糊、全身乏力、暴饮暴食、饥饿、多汗等症状,需要去内分泌科检查。检查前三天饮食清淡,不喝酒,保持好心情,睡眠充足。要空腹去医院挂内分泌科,需要检查的项目有血脂、空腹血糖、餐后血糖、尿常规、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、心电图等。根据检查结果,内分泌科医生给出了明确的诊断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。