糖尿病足溃疡流脓如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足溃疡流脓如何治疗糖尿病40多年了,血糖不稳定有2年了脚痛有一年了,那天去地里干活不小心把脚弄破, 一开始也没太在意,这才半个月脚就开始流脓,然后开始溃疡,我们这的医院治不了?
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:您有糖尿病40多年了,近2年血糖不稳定,脚痛有一年了,最近因外伤把脚弄破, 开始流脓、溃疡,这样的情况是并发了糖尿病足。该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,外伤致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。.患者伤口长期处于高糖状态,且创面较大,细菌入侵容易,容易引起反复感染,病情进一步加重,导致坏疽。严重者需要截肢。且由于糖尿病足患者四肢血管狭窄,药物难以达到,治疗比较困难,建议您到正规糖尿病医院诊治,行下肢血管B超,细菌培养,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。既要积极控制感染,改善局部循环,又要严格控制血糖,可结合中药泡脚等治疗,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。
相关问答

糖尿病足溃疡是由什么引起的,主要是由于血液供应不足造成的。糖尿病足是糖尿病患者下肢血管狭窄或闭塞所导致的缺血性溃疡。因为缺血,就像是一块土地,需要施肥、浇水,才能够生长的更好。如果没有水,没有肥料,那么庄稼就会枯死。脚也是如此。如果脚上没有血液供应,走路都会很疼,稍微受点伤,伤口就会烂掉,糖尿病是不能愈合的。所以,糖尿病和血管缺血导致的溃疡很难愈合。所以,要想有效的愈合,首先要打通血管,让血液供应到脚部。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃疡需要指寻找疾病发生的源头,糖尿病发病原因主要为糖尿病影响到下肢血管的血供,如出现狭窄病变需积极将血管开通,恢复足部的血供以促进局部溃疡的愈合,同时加强抗感染能力。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足溃疡一个月能好的情况,需要因人而异的。
足之所以发生溃疡,除了血管堵塞之外,另一个主要原因是足的神经病变及骨关节的变形,尤其是变形很严重的,是因为足底受压、受磨,故容易再次出现溃疡。出现严重关节变形的糖尿病足患者,一定要定制专门的糖尿病足支具、鞋、鞋垫,以减少压力产生,减少再次复发,这个康复的情况是根据不同情况而不同的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃疡治疗方法主要有:
1.基础治疗:控制血糖,糖尿病足溃疡由糖尿病引起,治疗糖尿病足溃疡应先治疗糖尿病,血糖控制在标准范围或控制正常范围。除控制血糖外,如血脂、血压及其他代谢紊乱需要控制;
2.血管扩张:糖尿病足溃疡与缺血相关,此时需要扩张血管,通过扩张血管改善侧支循环,改善足部供血,促进溃疡愈合;
3.治疗神经病变:糖尿病足与神经病变有关,神经病变有感觉神经和运动神经,此时以治疗神经病变为主,应用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等营养神经因子;
4.抗感染治疗:糖尿病足溃疡常合并感染,需进行抗感染治疗,如感染严重需大剂量、强力、联合、长疗程抗生素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

形成糖尿病足溃疡常见原因如下:
1.血管和神经病,当糖尿病发展到一定程度,就会改变人体的血管和神经系统。甚至可以说糖尿病的很多并发症都是由血管和神经病变引起的。会堵塞下肢的一些微小血管,影响人体的运动神经,从而引起腿部或足部的一系列异常症状,包括局部瘙痒、下肢麻木、脱皮甚至溃烂。
2.感染因素,与正常人群相比,糖尿病患者的免疫力相对较低较弱,再加上下肢血液循环不畅,更容易引起细菌或真菌的侵袭和感染。但由于下肢供血不足,局部营养组织会大大减少,一旦出现伤口,就很难愈合。
3.物理损伤,糖尿病患者的足部反应能力会相对较慢,所以难免会出现各种形式的损伤,包括烫伤、擦伤、冻伤等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃疡的治疗是一种综合性治疗,分为以下几个部分:
1、基础治疗:即控制血糖。糖尿病足溃疡是由糖尿病引起的。没有糖尿病,就没有糖尿病足溃疡。所以治疗糖尿病足溃疡,首先要治疗糖尿病,把血糖控制在标准范围或者控制在正常范围。除了控制血糖,还要控制血脂、血压等其他代谢紊乱。
2、血管化:糖尿病足溃疡与缺血有关。此时需要扩张血管改善侧支循环,改善足部血液供应,促进溃疡愈合。
3、神经病变的治疗:糖尿病足与神经病变有关,神经病变包括感觉神经和运动神经。但此时主要是用营养神经因子治疗神经病变,如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。