间歇性外斜视可能是由于集合功能失调或者是融合的能力出现下降等原因而导致的。患者在看远处的时候眼睛就会出现外斜的症状,看近处的时候眼睛就会保持正位。一般间歇性外斜视在发生之前都会先出现外隐性的斜视,同时还会出现瞌睡、疲劳、注意力不集中的现象。
建议患者通过二分之一或者是三分之一偏斜的三棱镜坚强对双眼中心的刺激,达到矫正斜视的目的。也可以选择遮盖的方式进行治疗,用遮盖法进行治疗可以使大多数患者的病症变为隐斜。如果是视力还没有发育成熟的儿童可以延缓手术,避免矫正过度。
如果融合功能出现非常快速的恶化或者是单眼外斜的话,建议尽快进行手术。
术后点眼药水前需要保持手部洗干净,同时还要注意用眼卫生。
指导意见:【概述】间歇性外斜视(intermitentexotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视是指视轴常常分开最初是在看远时发生当看远时融合性散开幅度超过融全性集合幅度即产生外斜间歇性外斜视发生之前先有外隐斜【治疗措施】1.睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正特别是散光和屈光参差的患者为保证视网膜清晰像应该全部矫正;外科伴有近视乾应该全矫;外斜伴有远视者矫正远视将减低调节性集合使外斜增加需要全矫还是部分矫正要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值通常小于+2.00D婴幼儿可不予矫正较大患者为避免屈光性疲劳矫正远视通常是必要的年老人有外斜伴老视眼调节减弱如有远视需要矫正可以给最小度数以利于看近2.负球镜用负镜矫正间歇性外斜视可做为一暂时性措施或放于双焦点镜上半部以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部以治疗集合不足刺激其调节性集合控制外斜这种治疗方法不应提倡患儿用这种方法治疗常引起视力疲劳3.三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激约有1/2~1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正最近有人提出在间歇性外斜视初期遮盖为一良好的非手术治疗方法用这种方法治疗大约40%患者其显斜(看远)可以变为隐斜早期的间歇性外斜视因为大部分时间为外隐斜显斜次数不多偏斜度不大不主张手术治疗4.手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论有人主张手术愈早愈好否则会变成恒定性外斜Lyle认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好有双眼视2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同可以观察数年Jampolsky主张对视力未成熟婴幼儿为避免手术过矫主张延缓手术用负球镜加强融合交替遮盖预防抑制发生若融合功能迅速恶化或斜角稳定时要考虑手术
【概述】间歇性外斜视(intermitentexotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视,是指视轴常常分开,最初是在看远时发生,当看远时,融合性散开幅度超过融全性集合幅度,即产生外斜,间歇性外斜视发生之前,先有外隐斜。【治疗措施】1.睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正,特别是散光和屈光参差的患者,为保证视网膜清晰像,应该全部矫正;外科伴有近视乾,应该全矫;外斜伴有远视者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加,需要全矫还是部分矫正,要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值,通常小于+2.00D婴幼儿,可不予矫正,较大患者为避免屈光性疲劳,矫正远视通常是必要的。年老人有外斜伴老视眼,调节减弱,如有远视,需要矫正,可以给最小度数以利于看近。2.负球镜用负镜矫正间歇性外斜视,可做为一暂时性措施,或放于双焦点镜上半部,以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部,以治疗集合不足,刺激其调节性集合,控制外斜,这种治疗方法,不应提倡,患儿用这种方法治疗,常引起视力疲劳。3.三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激,约有1/2~1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正,最近有人提出在间歇性外斜视初期,遮盖为一良好的非手术治疗方法,用这种方法治疗,大约40%患者其显斜(看远)可以变为隐斜。早期的间歇性外斜视,因为大部分时间为外隐斜,显斜次数不多,偏斜度不大,不主张手术治疗。4.手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜。Lyle认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好,有双眼视,2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同,可以观察数年。Jampolsky主张对视力未成熟婴幼儿,为避免手术过矫,主张延缓手术,用负球镜加强融合,交替遮盖预防抑制发生,若融合功能迅速恶化,或斜角稳定时要考虑手术。
间歇性外斜视需要做的检查包括:视网膜检影验光、斜视检查、双眼交替遮盖法、单眼遮盖法。
1、视网膜检影验光:可判断患者是否存在屈光不正。2、斜视检查:通常要作远距离和近距离的检查,分别是以注视5m和33cm的目标来检查。3、双眼交替遮盖:是指用遮盖板交替遮盖双眼,同时注意观察去除遮盖之眼有无运动情况。4、单眼遮盖法:是只用遮盖板分别遮于一只眼前,又突然撤去,观察两只眼有无运动。
间歇性外斜视患者,需要去医院做详细检查再治疗。平常应该注意用眼保护。
指导意见:斜视影响视力影响美观,一般先配戴合适眼镜矫正,不行手术矫正斜视,达到美观目的