医生你好，我怀孕已有31周，甲状腺tsh值是3.92，现每天正在吃优甲乐，请问我在服用优甲乐同时可以服用玛特纳吗？因为玛特纳也含碘，所以纠结....
新生儿出生后一般都需要在出生三天左右进行足跟血的采集，就是甲状腺功能低下的筛查。因为甲状腺功能低下有可能会对孩子的智力发育，体格的增长产生非常大的影响。
很多孩子进行检查，会发现有甲状腺功能低下症状，或者有促甲状腺激素水平升高或者偏低的情况。如果出现有数值的异常，考虑进行复查。很多孩子在进行复查以后都会有明显的改善，而且很多孩子是可以达到正常范围的。一般并不需要特别的治疗。如果复查之后仍然存在甲状腺功能异常，可以考虑应用相关的药物进行治疗。
甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围，甲减有可能导致胎儿发育异常，比如流产，胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间，怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间，怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育，不会有一些异常的影响，还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。
对于高危复发风险，应该将TSH抑制在0.1mU/L以下。对于中危复发风险，应该将TSH抑制在0.1-0.5mU/L之间。对于低危复发风险，应该将TSH维持在正常参考值的下限（0.5-2mU/L）后继续观察。TSH越低，对肿瘤的抑制作用越强，但相应副作用会大。若仅将TSH控制在正常范围，虽无副作用，但起不到抑制肿瘤复发的目的。
TSH叫做促甲状腺激素，它是由人体的垂体分泌的。促甲状腺激素的正常值范围是在0.3-5.0mIU/L。这种物质的检查，对于甲状腺疾病有很大的诊断意义，促甲状腺激素升高，可能是因为患者患有甲状腺功能减退、垂体性甲亢、亚临床甲减等疾病。
促甲状腺激素的正常值是0.35-5之间，但是不同的标定值化验监测是有一定的区别性。促甲状腺素高的时候，多同时有甲状腺素的偏低，是甲减的表现的，促甲状腺素低的时候，多有甲状腺素高，是甲亢的表现的。
对于高危的患者在初治期TSH抑制值应该小于0.1，但是对于低危组，可以把TSH抑制值放宽一点在0.1到1.0之间，访期低位组的患者TSH抑制值可以在0.5到2.0之间，减少TSH长期抑制所带来的亚临床甲亢。
