现已住院治疗
想知道预后怎么样会不会有后遗症?
一般来说,新生儿Rh血型不合溶血病可以通过以下方式处理:
中度新生儿Rh血型不合溶血病,可以静脉滴注大剂量免疫球蛋白来抑制溶血过程,减少换血。同时需动态检测胆红素变化,进行蓝光照射治疗,预防核黄疸发生。如果新生儿Rh溶血病严重,患儿出生时全身水肿、肝脾肿大呼吸窘迫,需要进行实验室检查,重度溶血要保持有效通气,抽出腹水、或胸水,尽快进行换血治疗。
新生儿窒息的预后效果跟窒息的程度和复苏的技术有关。
如果心肺复苏的技术好,留有永久性后遗症的损伤就小,否则患儿会有运动、听力、智力等方面的后遗症,也有的孩子会出现癫痫、抽风等问题;轻度窒息基本都能恢复,重度窒息的致残率在百分之二三十到百分之七十,有些重度缺氧性脑病的致残率也可能是百分之百;治疗后,如果患儿有持续的抽风,还可能会导致二次的缺氧损伤。
溶血症是由母体血型不合所致的一种同系免疫溶血,一般发生在胎儿和婴儿时期。常见的有ABO溶血和RH溶血两种情况。
当母体缺乏血液中的血型抗原时,胎儿的红细胞会通过胎盘流入母体,从而引起母体对胎儿的红细胞抗原产生抗体,而这种抗体会经过胎盘,在胎儿体内循环,引起胎儿的红细胞过敏,从而引起溶血。当新生儿出现此类情况后,是比较危急的,需要尽快接受治疗。
一般情况下,新生儿Rh血型不合溶血病可能是血型与母亲不合、曾输注Rh血型不合的血液等原因引起的,具体内容如下:
1.血型与母亲不合:如果新生儿血型与母亲不合,可能会导致抗体和不同类型血液结合反应引发溶血,当抗体作用于新生儿红细胞时,就可能引起新生儿Rh血型不合溶血病。
2.曾输注Rh血型不合的血液:如果新生儿曾输注Rh血型不合的血液,可能会导致新生儿红细胞破裂,无法发挥正常功能,可能引起新生儿Rh血型不合溶血病。
新生儿肠旋转不良的治疗和预后要注意以下情况:
一、治疗新生儿肠旋转不良最有效方式是外科手术,将腹直肌正中切口、右上腹旁正中切口、腹上正中横切口,暴露肠管,复位扭转的肠管,将肠管拉直,阑尾位置会因手术而偏移,因此术中还要切除阑尾,避免阑尾炎的发生或以后医生误诊。
二、单纯的肠扭转不良手术的治疗效果好,不会有肠坏死的情况。术后可能有消化不良、慢性腹痛、吸收功能减弱等情况,可能导致贫血、营养不良的症状,因为肠扭转不良手术要将小肠切除,术后有短肠综合症要长期补充胃肠外的营养。
新生儿Rh血型不合溶血病主要症状表现为黄疸、免疫溶血及贫血等。所有的临床表现都取决于红细胞破坏速度和代偿程度,轻则出现少量溶血,严重者可出现胎儿水肿综合征,导致宫内死亡。贫血越严重,临床表现越严重,胆红素血症所致脑损伤的风险就越大。具体情况分析如下:
1、黄疸:大多数 Rh溶血病患儿在出生后24小时内出现黄疸症状,并迅速加重,血清胆红素主要为非结合型,如果出现溶血严重,则会导致胆汁淤积,结合胆红素升高。2、免疫溶血及贫血:苯巴比妥能增加葡萄糖醛酸转移酶活性,增加胆红素结合蛋白含量。孕母产前或新生儿应用苯巴比妥能增加胆红素清除速度,降低血胆红素含量。所有患者均出现免疫溶血。贫血程度与溶血过程和骨髓生成红细胞平衡有关。新生儿出生时多数表现为轻度贫血,肝脾轻度肿大。若贫血加重,则肝脾逐渐增大。严重贫血会出现心力衰竭、水肿、腹水、胸腔积液等症状。