一型糖尿病和二型糖尿病怎么分辨

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一型糖尿病和二型糖尿病怎么分辨
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盖宇婷 主治医师 深圳龙城医院中医科 三级
擅长:营养饮食
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问题分析:依赖和非依赖之别. 通常在临床上应用胰岛素释放试验来区别糖尿病的类型,也可作为选择治疗方案的参考,试验时进食75克葡萄糖,空腹及进食后30分钟,60分钟,120分钟,180分钟各抽血一次测胰岛素及C肽.若空腹血胰岛素及C肽低于正常,且进食后不增高者考虑为1型糖尿病患者;若空腹血胰岛素及C肽正常,增高或稍低,进食后有增高但高峰值延迟,则考虑为2型糖尿病患者.
意见建议:建议去医院详细检查后明确分型,控制摄入糖的含量,祝健康
沈龙健 湖北中医药大学中医科
擅长:针灸治疗
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问题分析:一般情况下,通过发病时的年龄就可知道自己患的是1型糖尿病还是2型糖尿病。但有些情况下诊断并不那么显而易见,需要考虑许多方面才能综合判断出自己属于那一型。区分1型糖尿病和   2型糖尿病,对于今后的治疗有重要指导意义。通过下表的各项指标可大致区分出1型糖尿病和2型糖尿病。   发病原因免疫与遗传遗传与生活方式   发病年龄青少年中老年   发病方式急缓慢或无症状   体重情况多偏瘦多偏胖   胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏   酮症酸中毒容易发生不易发生   一般治疗注射胰岛素口服降糖药   具体的讲:   (1)年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。   (2)起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。   (3)临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。   (4)急慢性并发症:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。   (5)临床治疗:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。   对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者,常常需要进一步的检查。这些检查包括:   空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。  
意见建议: 各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等,这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。
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崔淑芬 北京回龙观医院其他
擅长:综合
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问题分析:您好!糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,
意见建议:不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗
相关问答

二者区别如下1型糖尿病多见于青少年,体型偏瘦,急性起病常见,起病时三多一少症状明显,有自发酮症酸中毒倾向,慢性并发症以微血管并发症常见;2型糖尿病多见于中老年人,肥胖者居多,慢性起病,发病时多无明显口渴、多饮等症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

1型糖尿病和2型糖尿病区别如下:1型多数为青少年,起病较急,三多一少症状多饮、多食、多尿、体重减少明显,2型绝大多数为成年人,常在40岁以后发病,起病缓慢、隐匿,一般三多一少症状不明显;1型糖尿病起病时一般有糖尿病酮症或者酮症酸中毒倾向,2型只有在特殊情况下才出现糖尿病酮症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

这一个并不取决于分型,而更倾向于取决于平常血糖控制是怎样的,如果是一型糖尿病,发病年龄一般是比较早的,但如果平常血糖控制非常好,病情就是属于比较轻的那种,因为并发症不是特别多,如果是有些二型糖尿病,即使年龄比较大,发病的时间比较短,但是平常血糖控制不好,也有可能会出现一些比较严重并发症,这种病情就是比较重的,所以说病情轻重很大一部分决定于平常血糖控制的情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如下测试1型糖尿病和二型糖尿病之间的差异:
1.1型糖尿病在年轻患者中更常见。25-28岁前发病,症状明显。通常会出现典型的口渴、多饮、多尿和体重减轻。糖尿病酸中毒容易发生,患者偏瘦。二型糖尿病多发生于老年患者,由多基因遗传和环境因素引起,如超重、冠心病、高血压等。
2.1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏,而2型胰岛素多是胰岛素的相对缺乏,多由产生胰岛素的抗体引起。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病多见于青少年,是胰岛功能绝对缺乏,本身不能分泌胰岛素,2型糖尿病多见于中老年人是由于胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足引起的。症状都是口渴多饮多尿,而且非常容易出现糖尿病酮症,酸中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

1型、2型糖尿病的鉴别诊断,最重要的是看胰岛功能。
1型糖尿病胰岛素分泌曲线低,称为低平曲线,2型糖尿病胰岛素分泌称为一相消失、双相延迟,在完善糖耐量试验的同时完善胰岛素释放试验或c肽释放试验进行鉴别。如果没有给药胰岛素,就可以进行胰岛素释放试验。如已给药,应进行丙肽释放试验,避免内源性、外源性胰岛素鉴别困难。两者均可见患者胰岛功能,根据患者胰岛功能鉴别1型和2型糖尿病。1型以胰岛功能衰竭为主,2型糖尿病以胰岛素抵抗为主。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。