精神昏迷饮食好伴有抽搐惊厥2009年12月4日

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
精神昏迷饮食好伴有抽搐惊厥2009年12月4日
曾经治疗情况和效果:

不祥

想得到怎样的帮助:

我想知道有没有治疗办法

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
问题分析:瑞氏综合症对急性发热性疾病尤其是流感患儿和水痘患儿应用此药时可能引起瑞氏综合征.这是一种以脑病合并内脏脂肪病为特点的综合征.患儿可突然发生呕吐继而出现嗜睡反应迟钝行为改变等情况并呈进行性恶化出现惊厥...
意见建议:应采取综合措施.重点是纠正代谢紊乱控制脑水肿和降颅内压加强护理和控制惊厥等对症处理.1.纠正代谢紊乱①低血糖必须及时纠正静脉输入10%~15%葡萄糖每日约1200~1600ml/m2.当血糖达到稍高于正常水平时可加用胰岛素以减少游离脂肪酸.②降血氨可用腹腔透析新鲜血液交换输血;精氨酸滴注或新霉素口服或灌肠以减少产氨;瓜氨酸可使氨转变为尿素.③维持电解质及酸碱平衡注意防止低钙血症.④用维生素K治疗低凝血酶原.2.控制脑水肿降低颅内压维持脑的灌注压①降颅内压用渗透利尿剂甘露醇静注每次约1.0g/kg开始每4~6小时一次.地塞米松可同时应用.血液渗透压应维持在315~320mOsm/L.②监测颅内压可用蛛网膜下或硬膜外的测压计使颅内压维持在2.67kPa(20mmHg)以下.③监测血气保持呼吸道通畅防止低氧血症和高碳酸血症以避免加重脑水肿.④维持正常血压以保证脑内灌注压在6.67kPa(50mmHg)以上.脑灌注压=平均动脉压-颅内压如果脑灌注压过低则引起脑缺氧加重脑水肿.脑水肿时常须限制液体入量但应适当以免出现低血容量性低血压.⑤其他降颅内压的方法亦可选择使用.如过度通气治疗可降低PaCO2使脑血管收缩脑容积减小.有人主张用大剂量苯巴比妥昏迷以降颅内压同时需有脑电图监测和人工呼吸设施.苯巴比妥的血中浓度应在25~40μg/ml.3.加强护理控制惊厥注意保持气道通畅保持适应的头高位但不可屈颈.正确记录出入量.体温应维持在37℃以下.有惊厥者用止惊剂.气管切开的系带不可过紧以免阻碍脑的静脉还流.
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
问题分析:瑞氏综合症(ReyeSyndrome)是由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症候群又称脑病合并内脏脂肪变性综合征.1963年由Reye首先报道.多发生在6个月~15岁的幼儿或儿童平均年龄6岁罕见于成年人.瑞士综合症病因学理】病因不明多认为与病毒感染有关如流感病毒柯萨奇病毒疱疹病毒EB病毒等也可能与黄曲霉素水杨酸制剂或环境遗传因素有关.病毒感染后线粒体的结构和代谢异常导致一系列生化改变是引起肝及脑部病变的主要基础.主要病理改变以脑和肝为主可见大量脂肪沉着在胞浆内充满脂肪滴电镜下观察线粒体肿胀呈多形态变化内嵴消失基质伸展呈小条状颗粒变粗糖原减少.此外在肾小管心肌胰腺胃肠道肺脾和淋巴结等器官也有脂肪浸润现象.
意见建议:【瑞士综合症治疗措施】消除脑水肿是治疗本病的重点是改善预后的关键应注意保护肝功能和加强支持疗法有人采用换血疗法以去除毒素降低血氨纠正凝血障碍取得了一定疗效.
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
问题分析:您好!瑞氏综合症是由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组疾病症候群发病多在6个月到15岁的儿童平均6岁罕见于成人.病因不明多认为与病毒感染有关如流感病毒柯萨奇病毒疱疹病毒EB病毒等也可能与黄曲霉素水杨酸抑制剂或环境遗传因素有关.病毒感染后线粒体的结构和代谢异常导致一系列的生化改变是引起肝及脑部病变的主要基础.主要病理改变以脑和肝为主可见大量脂肪粒沉着在胞浆内充满脂肪滴电镜下观察线粒体肿胀呈多形态变化内嵴消失基质伸展呈小条状颗粒变粗糖原减少.此外在肾小管心肌胰腺胃肠道脾和淋巴结等器官也有脂肪浸润现象.
意见建议:消除脑水肿是治疗本病的要点是改善预后的关键应注意保护肝功能和加强支持疗法.生活护理:祝早日康复!
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
问题分析:瑞氏综合症是由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症候群又称脑病合并内脏脂肪变性综合征.药物疗法:消除脑水肿;保肝;支持疗法;换血疗法
意见建议:消除脑水肿是治疗本病的重点是改善预后的关键应注意保护肝功能和加强支持疗法有人采用换血疗法以去除毒素降低血氨纠正凝血障碍取得了一定疗效.
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
问题分析:你好你可能是精神上发生问题了以现有的症状对于疾病的诊断不是很明确.
意见建议:你好以现有的症状对于疾病的诊断不是很明确可以提供医院的检查结果还可以到医院检查确诊.
相关问答

高烧抽搐昏迷的病可以到当地的正规医院检查询问。需要先对病人进行降温处理,把病人放在硬板床上或者放在地上,侧卧位,用压舌板放在牙齿上,避免舌咬伤,及时清理呕吐物,避免误吸,窒息。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

积极配合治疗是没有生命危险的,先可以考虑是不是进行手术治疗,所以要结合头部CT进行判断分析,出现脑出血,同时要积极利用止血脱水的药物治疗,有条件可以考虑进行手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

昏迷,手脚抽搐是癫痫,惊厥与癫痫的最简单的区别就是有无高热,癫痫是没有发热的,可以去医院进行详细检查来明确,比如脑电图等检查来判断是哪一种疾病,癫痫疾病引起的晕倒抽搐是脑电图异常放电,通过脑电图的检查就可以明确。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

热性惊厥、低钙血症、颅脑损伤是引起12个月大婴儿痉挛的主要因素。当孩子出现痉挛时,父母要保持镇定,让孩子平躺,保持呼吸道畅通,保证周围的环境,防止二次伤害。不要捏人中、虎嘴,这样只会对皮肤造成伤害,不会起到止咳的效果。第一时间将孩子送到医院或者120急救室进行进一步的检查。平时少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,惊厥抽搐有可能是癫痫,也可见于脑炎,具体分析如下:
出现痉挛、痉挛、脑炎等都会引起癫痫,发作的时候通常不超过5分钟,临床上会出现反复发作、僵硬的情况,需要使用卡马西平,丙戊酸钠等抗癫痫的药物。脑炎可以通过阿昔洛韦、更昔洛韦等进行抗感染治疗。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

抽搐通常指肌肉不自主的收缩或痉挛,而惊厥指具有强直性或阵挛性的急性收缩。
在临床上,痉挛是一种全身或局部的肌肉不自觉的痉挛或剧烈的收缩现象,通常会导致关节的活动和强直,如果出现了强直性和阵挛性的症状,就是惊厥。抽搐表现为全身性、对称性,伴或不伴有意识丧失,惊厥的概念与癫痫有相似之处,但也有区别,癫痫大发作与惊厥是同一概念,但癫痫小发作并不属于惊厥。在出现抽搐或痉挛的情况时,应避免强行纠正患者动作,以免损伤机体功能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。