原发性指的是肥厚性心肌病，药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂，化学消融术治疗也能取得较好的效果，左心室肥大一般是由于高血压导致心脏发生代偿性肥大，如果不能积极的降压治疗，最终可以导致心功能衰竭。
左心室肥大是人体的一种代偿反应，当机体供血不足下，左心室就代偿性的肥厚增大，为了供应更多的血量为机体需要。导致左心室肥大的原因很多，常见的是高血压性心脏病，由于血压没控制好，外周血管阻力增大，早期心脏为了泵出更多的血量就代偿性的增大。可以见于冠心病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、老年性心脏瓣膜病、扩张型心肌病等。
左心室肥大心电图的表现主要有宽大的QRS波群，心电轴左偏，ST-T异常等，左心室肥大主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等疾病。
左心室肥厚是高血压性心脏病的主要表现。是心脏对增加后负荷的补偿性反应。左心室肥厚可导致四种病理生理变化，左心室充盈减少，左心室储备功能下降，从而阻碍心肌氧合，室性心律失常经常被诱发，持续的左心室肥大也会削弱左心室收缩功能。
如果心电图显示左心室肥厚，rv5+sv1的值通常大于标准值，但这只是对左心室状况的粗略估计。建议及时改进心脏超声进行评估。左心室是否肥大也可以通过超声波来确定左心室肥厚大多发生在高血压者身上。在长期高血压的情况下，出现左心室肥大。
心电图st段异常，提示心肌供血不足。如果没有明显胸憋胸痛，心悸等症状，可以暂不用药。如果出现明显症状，需要及时去医院检查并且根据医生的医嘱来进行具体的治疗和用药物控制病情。平时少进行剧烈的运动，多喝水。