心肌缺血通常可以吃速效救心丸，建议遵医嘱吃，具体分析如下：
如果心肌缺血急性发作，可以口服速效救心丸。速效救心丸是由川穹和冰片组成，中医认为，速效救心丸具有扩张血管、减轻心绞痛、增强冠脉通透性的功效。在西医看来，硝酸甘油可以起到很好的缓解作用。服用硝酸甘油胸痛3次后还没有明显好转，要及时到医院检查，以防出现心肌梗塞。
通常情况下，心肌缺血患者能按照医嘱吃速效救心丸。具体情况分析如下：
速效救心丸的主要成分为川芎、冰片等，具有行气活血、祛瘀止痛等功效，主要用于治疗气滞血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等疾病，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，心肌缺血患者病发时，按照医嘱吃速效救心丸，一般能取得不错的治疗效果。
心肌缺血是因为心电图的改变推断出来的，但是心脏彩超并不会有相应的变化，说明目前缺血病不是很严重，目前的情况建议针对自己的基础疾病比如高血压糖尿病，高血脂，吸烟饮酒等因素进行积极的控制。
通常情况下，心律不齐可以吃速效救心丸。
心律不齐是气滞血瘀证，可以口服速效救心丸，但救心丸的作用是治疗心肌缺血，并不能改善心律失常的实质，因此如果确诊为心绞痛，可以口服救心丸，但要彻底消除心律失常，必须口服抗心律失常的药物。另外，服用救心丸的时候要注意阳虚、寒凝的体质，这类患者要慎用速效救心丸，这是因为速效救心丸中含有一些具有活血行气、寒凉的功效，如冰片等，长期服用会损伤脾胃和阳气，所以对于阳虚、脾胃不足的患者，使用速效救心丸要在医生的指导下使用。
酒后胸闷是否可以吃速效救心丸要根据具体情况判断，可能可以吃，也可能不能吃，具体分析如下：
酒后胸闷吃速效救心丸要注意。如果在酒后有发作性的胸闷，持续3-5分钟，可能是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，可以服用速效救心丸。服用速效救心丸有一定的降压效果，而且喝酒后血压也会下降。酒后血压低主要是由于酒精能够扩张血管，加快血液流动，如果是酒后的胸闷是由于血压过低造成的，而不是心绞痛，那么服用速效救心丸是没有效果的，而且还会对身体造成伤害。
速效救心丸没有发作不可以吃，具体分析如下：
速效救心丸是一种在冠心病心绞痛发作时，舌头下含服的救心丸，通常见效快，作用时间短，除非心脏病突发，否则不能服用。由于速效救心丸中含有冰片等会刺激消化道导致胃胀胃痛等情况，所以不能在健康的情况下使用紧急救心丸。同时速效救心丸还会有扩张血管的作用，会导致血压降低。
