糖尿病打胰岛素血糖一直高怎么办

会员25478909 41 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病打胰岛素血糖一直高怎么办我是糖尿病患者这几天按照平常的药量打胰岛素,可是血糖还是一直升高,早上加了2个单位,晚上加了1个单位,晚上饭后血糖11.7,怎么办?想得到怎样的帮助:想咨询下专家糖尿病打胰岛素血糖一直高怎么办
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
像这样的糖尿病打胰岛素血糖一直高怎么办问题在很多糖尿病患者身上也可以见到,虽然胰岛素是生理性的降糖药物,但是使用胰岛素过量时会产生苏木杰效应,也称反弹性高血糖。胰岛素过量时先引起低血糖反应,出现心慌、哆嗦、出汗、无力、饥饿感,此时机体处于应激状态,促进升糖激素分泌增多,继而血糖升高,这种效应就是苏木杰效应,一般在低血糖后十几分钟到几十分钟就能出现。
糖尿病打胰岛素血糖一直高怎么办这个问题建议去糖尿病医院检查糖化血红蛋白,进行动态血糖监测,每5分钟自动采集一次血糖值,每天可采集288个时间点的血糖值。3天后能获得一条完整的血糖值曲线,通过记录三天的血糖波动情况,能更加准确、全面地反映您昼夜血糖的波动趋势,可以指导您制定合适的治疗方案。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
已帮助用户: 2828
问题分析: 像这样的糖尿病打胰岛素血糖一直高怎么办问题在很多糖尿病患者身上也可以见到,虽然胰岛素是生理性的降糖药物,但是使用胰岛素过量时会产生苏木杰效应,也称反弹性高血糖 。胰岛素过量时先引起低血糖反应,出现心慌、哆嗦、出汗、无力、饥饿感,此时机体处于应激状态,促进升糖激素分泌增多,继而血糖升高,这种效应就是苏木杰效应,一般在低血糖后十几分钟到几十分钟就能出现。
意见建议:糖尿病打胰岛素血糖一直高怎么办这个问题建议去糖尿病医院检查糖化血红蛋白,进行动态血糖监测,每5分钟自动采集一次血糖值,每天可采集288个时间点的血糖值。3天后能获得一条完整的血糖值曲线,通过记录三天的血糖波动情况,能更加准确、全面地反映您昼夜血糖的波动趋势,可以指导您制定合适的治疗方案。
相关问答

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素要根据具体问题单独治疗,如下所示。
1.如果需要准备怀孕,胰岛素高,有肥胖和多囊卵巢综合症,需要说明胰岛素抵抗,进行减肥治疗。另外,要治疗多囊卵巢综合征,注射提高胰岛素敏感性的药物,首选二甲双胍或硫脲类药物,提高胰岛素敏感性,治疗多囊卵巢。
2.如果是糖尿病初期,就要控制饮食,加强运动和生活方式干预,改善血糖和胰岛素抵抗。
3.肥胖患者胰岛素高,应该先减肥。
4.糖尿病患者胰岛素高、高血糖高,应根据糖尿病规律进行治疗,改善胰岛素抵抗,调节血糖,以达到治疗目的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病,如果血糖低于3.9mmol/L,就会出现相关的低血糖症状。磺脲类药物和胰岛素使用不当,通常是糖尿病人出现低血糖的主要诱因。要监测血糖的变化,及时的根据空腹血糖和餐后血糖的水平,调整胰岛素或者口服药的用量;随身携带一些糖类食物,一旦出现低血糖,立即可以吃糖果来提高血糖水平,纠正低血糖。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

这种情况下,要考虑糖尿病患者的病情。
如果患者的糖尿病早期症状较轻,在医生的指导下血糖控制尚可,通常可以进行药物治疗,配合适当的饮食和运动调节;如果患者病情紧急或血糖无法用药物控制,需要在医生指导下使用胰岛素治疗。如果你被诊断为1型糖尿病,你必须使用胰岛素治疗。对于二型糖尿病患者并不是一定需要扎胰岛素,很多二型糖尿病患者单纯口服降糖药,在配合生活方式的干预治疗,就可以有效的降低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

低胰岛素二型糖尿病可以通过打胰岛素来治疗。
2型糖尿病低胰岛素口服药物无效时,使用胰岛素也最安全有效的糖尿病治疗主要手段。胰岛素注射治疗糖尿病的原理是胰岛素是蛋白质,注射方式比口服更容易充分发挥药物的药用价值,促进糖尿病患者摄入和利用一定的葡萄糖,减少葡萄糖成分融入血液,使血糖升高,其作用就是很好的抑制糖原的分解,降低血糖的功效,可控制二型糖尿病病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。